Приложение N 1. Запрос запрос о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка и (или) объекта капитального строительства

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на условно

разрешенный вид использования земельных

участков и (или) объектов капитального

строительства на территории города Иркутска"

                                   Председателю комиссии по подготовке

                                   правил землепользования и застройки

                                   города Иркутска

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   по доверенности ______________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                       (Ф.И.О. полностью, адрес места

                                   жительства, почтовый адрес, контактный

                                    телефон - для физических лиц; полное

                                    наименование, реквизиты (ОГРН, ИНН,

                                    КПП), место нахождения, юридический

                                       адрес, контактный телефон - для

                                               юридических лиц)

                                 Запрос

     Прошу    предоставить    разрешение    на  условно  разрешенный  вид

использования в отношении:

     - земельного участка с кадастровым номером ________________________,

площадью __________ кв.м., расположенного по адресу: ____________________

________________________________________________________________________,

"______________________________________________________________________";

(испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка)

     - объекта капитального строительства* с кадастровым номером ________

____________________________, площадью _________ кв.м., расположенного на

земельном участке по адресу: ____________________________________________

________________________________________________________________________,

"______________________________________________________________________".

     (испрашиваемый условно разрешенный вид использования объекта

                       капитального строительства)

     Перечень прилагаемых документов:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(указывается  с учетом  способа  подачи  запроса  с  прилагаемыми  к нему

документами):

    /-\

    \-/ через Единое окно;

ГАРАНТ:

Абзац двенадцатый в части, касающейся предоставления муниципальной услуги в электронной форме, вступает в силу с момента возникновения технической возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

    /-\

    \-/ в  форме   электронного    документа,    подписанного   усиленной

квалифицированной электронной подписью.

Заявитель

______________________________             ______________________________

           (Ф.И.О.)                                (дата, подпись)

     *  указываются все объекты капитального строительства, находящиеся в

границах    земельного    участка,  в  отношении  которого  испрашивается

разрешение на условно разрешенный вид использования.

Заместитель мэра - председатель комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

А.Х.Ким

Начальник управления архитектуры и градостроительства комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

О.Ю.Куцакова