Приложение N 1. Запрос запрос о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка и (или) объекта капитального строительства

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на условно

разрешенный вид использования земельных

участков и (или) объектов капитального

строительства на территории города Иркутска"

                                   Председателю комиссии по подготовке

                                   правил землепользования и застройки

                                   города Иркутска

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   по доверенности ______________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                       (Ф.И.О. полностью, адрес места

                                   жительства, почтовый адрес, контактный

                                    телефон - для физических лиц; полное

                                    наименование, реквизиты (ОГРН, ИНН,

                                    КПП), место нахождения, юридический

                                       адрес, контактный телефон - для

                                               юридических лиц)

                                 Запрос

     Прошу    предоставить    разрешение    на  условно  разрешенный  вид

использования в отношении:

     - земельного участка с кадастровым номером ________________________,

площадью __________ кв.м., расположенного по адресу: ____________________

________________________________________________________________________,

"______________________________________________________________________";

(испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка)

     - объекта капитального строительства* с кадастровым номером ________

____________________________, площадью _________ кв.м., расположенного на

земельном участке по адресу: ____________________________________________

________________________________________________________________________,

"______________________________________________________________________".

     (испрашиваемый условно разрешенный вид использования объекта

                       капитального строительства)

     Перечень прилагаемых документов:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ___