Приложение N 3. Справка

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено приложением 3 с 1 января 2020 г. - Постановление администрации Ангарского городского муниципального образования Иркутской области от 30 декабря 2019 г. N 1360-ПА

Приложение N 3

к Порядку

                                                            Форма справки

                                 В Управление социальной защиты населения

                               администрации Ангарского городского округа

                                   18 мрн, д. 1, помещение 292, а/я 4417,

                                                        г.Ангарск, 665841

                                               Тел./факс 8(3955) 52-04-85

                            Справка

     Дана _______________________________________________________________

         (Фамилия, имя, отчество законного представителя ребенка (детей))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Адрес регистрации по месту жительства/по месту пребывания)

имеющей(ему) на иждивении несовершеннолетних детей:

1. ______________________________________________________________________

           (Фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

в том, что семья состоит на учете в банке данных    Иркутской  области  о

семьях и несовершеннолетних,  находящихся в социально  опасном положении,

с "___"._________________.20_____ г.   согласно решению комиссии по делам

несовершеннолетних и защите их прав в муниципальном образовании "Ангарский

городской округ" от "__". ____.20____ г. N _________.

Главный специалист -

ответственный секретарь комиссии   ____________   _______________________

                                                     Фамилия, инициалы

"___" ___________ 20___ г.

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров