Приложение N 1. Форма заявления о признании нуждающимся в жилом помещении и включении в реестр отдельных категорий граждан, поставленных на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Включение граждан в Реестр отдельных

категорий граждан, поставленных на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

и имеющих право на получение социальных

выплат из бюджета города Иркутска"

                           Форма заявления

     о  признании  нуждающимся  в  жилом  помещении  и включении

    в реестр отдельных  категорий граждан, поставленных на учет

     в качестве нуждающихся в  жилых  помещениях  и  имеющих  право

         на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска

               Начальнику департамента жилищной политики аппарата

                               администрации города Иркутска

                     ____________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     от _________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                             проживающего(ей) по адресу:

                                        г.Иркутск,

                   ул. __________________________________________

                    Контактный телефон:

                               Заявление

     Прошу    включить    меня  в  Реестр  отдельных  категорий  граждан,

поставленных  на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих

право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска.

Работаю в _______________________________________________________________

                        наименование организации (органа)

с ________ года.

Состав семьи:

1) ______________________________________________________________________

           фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

2) ______________________________________________________________________

           фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Все документы, связанные с рассмотрением настоящего заявления,

прошу (нужное отметить):

 вручать лично при обращении в департамент жилищной политики аппарата

администрации города Иркутска;

 через Единое окно;

 направл