Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на финансовое обеспечение затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг в области развития культуры

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 19 марта 2018 г. - Постановление администрации г.Иркутска от 19 марта 2018 г. N 031-06-210/8

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о предоставлении

из бюджета города Иркутска субсидий

на финансовое обеспечение затрат в связи

с выполнением работ, оказанием услуг

в области развития культуры

(с изменениями от 19 марта 2018 г.)

                     Начальнику управления культуры, туризма и молодежной

                                 политики комитета по социальной политике

                                 и культуре администрации города Иркутска

                                      ___________________________________

                                Заявка

         на получение субсидии на финансовое обеспечение затрат

в связи с выполнением работ, оказанием услуг в области развития культуры

     Прошу    предоставить    из  бюджета  города  Иркутска  субсидию  на

выполнение работ, оказание услуг в области развития культуры.

     1.    Наименование    юридического    лица,  Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя, физического лица.

     2.    Краткая    характеристика  о  деятельности  и  достигнутых  за

предшествующий год результатах работы.

     3.  Название  проекта  выполнения  работ,  оказания  услуг в области

развития культуры.

     4.  Юридический,  почтовый  адрес,  адрес  электронной  почты, адрес

сайта    в    информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет"  (при

наличии), банковские реквизиты, ИНН.

     5. Руководитель проекта.

     6. Контактные телефоны.

     7.  Место  реализации  проекта  выполнения  работ,  оказания услуг в

области развития культуры.

     8.  Сроки  реализации  проекта  выполнения  работ,  оказания услуг в

области развития культуры.

     9.    Охват   жителей  города  Иркутска:  предполагаемое  количество

участников.

     10.  Стоимость  проекта  выполнения  работ, оказания услуг в области

развития культуры, руб.

     11. Запрашиваемая сумма субсидии, руб.

     12. Источники финансирования.

     13. Планируемое привлечение средств массовой информации.

Руководитель проекта: _________________________/_________________________

                          подпись, дата            расшифровка подписи