Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на частичную оплату строительства жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление отдельным категориям

граждан дополнительной меры социальной

поддержки в виде социальной выплаты

из бюджета города Иркутска на частичную

оплату строительства жилого помещения"

                            Форма заявления

        о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

             в виде социальной выплаты на частичную оплату

                  строительства жилого помещения

                                             Мэру города Иркутска

                      ___________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     от _________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                              проживающего(ей) по адресу:

                                 г.Иркутск,

                     ул. ________________________________________

                                    Контактный телефон:

                                     Заявление

Прошу предоставить дополнительную меру социальной поддержки в виде

социальной выплаты на частичную оплату строительства жилого

помещения - комнатной квартиры N _______________________________________

в жилом доме по адресу: г.Иркутска, _____________________________________

________________________________________________________________________.

Включен(-а) в Реестр отдельных категорий граждан, поставленных на учет

 в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на получение

социальных выплат из бюджета города Иркутска с __________________________

________________________________________________________________________.

Работаю в _______________________________________________________________

                       наименование организации (органа)

с ________ года.

Состав семьи:

1) ______________________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

2) ______________________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Все документы, связанные с рассмотрением настоящего заявления, прошу

(нужное отметить):

 вручать лично при обращении в Департамент;

 вручать лично при обращении в Единое окно;

 направлять по почтовому адресу _______________________________________;

                                        (указать почтовый адрес)

         направлять    в    электронной  форме  посредством  федеральной

государственной  информационной  системы "Единый портал государственных и

муниципальных  услуг  (функций)"  и  (или)  региональной  государственной

информационной    системы    "Региональный    портал   государственных  и

муниципальных    услуг    Иркутской    области"    (электронный  адрес  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":

http://38.gosuslugi.ru).

___________________________   ______________    "____" __________ 20__ г.

   (фамилия, имя, отчество     (подпись)

  (последнее - при наличии)

        заявителя)

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации города Иркутска

Л.В.Красноперова

И.о. начальника департамента жилищной политики аппарата администрации города Иркутска

Т.И.Курьянова