Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3 изменено с 30 апреля 2019 г. - Постановление Администрации города Иркутска от 19 апреля 2019 г. N 031-06-296/9
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании (об отказе в согласовании)
переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме"
(с изменениями от 30 июня 2016 г., 11 июля 2017 г., 19 апреля 2019 г.)
В Комитет по управлению
___________________________ округом
(Свердловским, Октябрьским,
Ленинским, Правобережным)
администрации города Иркутска
ОГРН ______________________________
664025, РФ, Иркутская область,
г.Иркутск, ул. Марата, 14
Согласие на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
паспорт серия _____ N ________ выдан ___________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю свое согласие Комитету по управлению ________
_________________________________________________________________________
(Свердловским, Октябрьским, Ленинским, Правобережным)
округом администрации города Иркутска (далее - Оператор) (включая
получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом требований
действующего законодательства Российской Федерации) на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество,
дату рождения, данные из документа, удостоверяющего личность, и
подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем
интересе.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с
моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,
хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение, а также предоставлять третьим лицам
соответствующие документы, содержащие такую информацию, в порядке,
предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
Согласие дается мною для целей и на срок осуществления Оператором
действий, предусмотренных административным регламентом предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании
(об отказе в согласовании) переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения".
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть
отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской
Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Примечание: В случае недееспособности субъекта персональных данных
согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме
законный представитель субъекта персональных данных.
Комитет по управлению Свердловским округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039368.
Комитет по управлению Октябрьским округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039533.
Комитет по управлению Правобережным округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039401.
Комитет по управлению Ленинским округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039500.
"__" _______ 20__ г. _________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.