Приложение 8. Типовая форма согласия на обработку персональных данных иных субъектов персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 8

к Приказу Службы по тарифам

Иркутской области

от 11 мая 2017 г. N 76-спр

(с изменениями от 16 марта 2021 г.)

        Типовая форма согласия на обработку персональных данных

                 иных субъектов персональных данных

     Я,

     ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. субъекта персональных данных или представителя субъекта

                       персональных данных)

_________________________________________ серия ________ N ______________

(вид документа, удостоверяющего личность)

     выдан

_________________________________________________________________________

                               (когда и кем)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     зарегистрированный(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     действующий(ая) на основании

_________________________________________________________________________

   (указать реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

                       полномочия представителя)

Абзац утратил силу с 16 марта 2021 г. - Приказ Службы по тарифам Иркутской

области от 16 марта 2021 г. N 79-26-спр

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. субъекта персональных данных, в интересах которого

                      действует представитель)

и подтверждаю, что, давая такое согласие, я  действую   свободно,   своей

волей и в своих интересах (волей и в интересах доверителя).

     Согласие дается мною для целей _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (цель обработки персональных данных) и распространяется на следующую

                              информацию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (перечень персональных данных)

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

(операций)  в  отношении  моих  персональных  данных (персональных данных

доверителя),  которые  необходимы  или  желаемы  для достижения указанных

выше  целей,  включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими

персональными    данными  (персональными  данными  доверителя)  с  учетом

действующего законодательства.

     Оператор  вправе