Приложение N 2. Согласие на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 августа 2017 г. - Постановление администрации г.Иркутска от 20 июля 2017 г. N 031-06-711/7

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие на учет граждан, нуждающихся

в служебных жилых помещениях муниципального

жилищного фонда города Иркутска"

(с изменениями от 20 июля 2017 г.)

                                            Администрация города Иркутска

                                           ОГРН 1053808211610

                                           664025, РФ, Иркутская область,

                                           г.Иркутск, ул. Ленина, д. 14

                                Согласие

     на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия ___________ N ___________ выдан ___________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________.

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона "О персональных

данных",  даю  свое  согласие  Администрации  города  Иркутска  (далее  -

Оператор)  (включая получения от меня и/или от любых третьих лиц с учетом

требований    действующего   законодательства  Российской  Федерации)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств автоматизации,

обработку  моих  персональных  данных, включающих фамилию, имя, отчество,

дату    рождения,   данные  из  документа,  удостоверяющего  личность,  и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе.    Предоставляю   Оператору  право  осуществлять  все  действия

(операции)  с  моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,    обновление,    использование,  обезличивание,

блокирование,    уничтожение,    а   также  предоставлять  третьим  лицам

соответствующие    документы,  содержащие  такую  информацию  в  порядке,

предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

     Согласие  дается  мною  для целей и на срок осуществления Оператором

действий,  предусмотренных  административным  регламентом  предоставления

муниципальной  услуги  "Принятие на учет граждан, нуждающихся в служебных

жилых помещениях муниципального жилищного фонда города Иркутска".

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано    в   порядке,  установленным  Федеральным  законом  Российской

Федерации "О персональных данных".

     Примечание:  В  случае недееспособности субъекта персональных данных

согласие  на  обработку  его  персональных данных дает в письменной форме

законный представитель субъекта персональных данных.

"_____" __________________ 20___ г.           ___________________________

                                                       подпись