Приложение N 1. Уведомление о проведении публичного мероприятия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

                                                                    Форма

                                Уведомление

                   о проведении публичного мероприятия

Организатор публичного мероприятия:                       В администрацию

_____________________________________        Ангарского городского округа

_____________________________________     _______________________________

действующий (ие) на основании:

_____________________________________

_____________________________________ Дата подачи уведомления: __________

___________________________                "_____" ______________ 20  год

(для физических лиц - Ф.И.О, место

жительства (пребывания);

для юридических лиц - место нахождения)

контактный телефон:__________________

     Сообщаем о проведении публичного мероприятия в   форме    (собрание,

 митинг, демонстрация, шествие, пикетирование, либо различные   сочетания

 этих форм) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Цель публичного мероприятия: ____________________________________________

Место (места) проведения, маршруты движения   участников       публичного

 мероприятия (в случае если публичное мероприятие   будет  проводиться  с

 использованием транспортных   средств,   информация   об   использовании

 транспортных средств): _________________________________________________

Дата публичного мероприятия: ____________________________________________

Время начала и время окончания публичного мероприятия: __________________

Предполагаемое количество участников публичного мероприятия: ____________

Формы и методы обеспечения общественного порядка: _______________________

_________________________________________________________________________

Формы и методы организации медицинской помощи: __________________________

_________________________________________________________________________

Намерение использовать звукоусиливающие технические средства ____________

_________________________________________________________________________

Лица, уполномоченные организатором   публичного   мероприятия   выполнять

 распорядительные функции  по   организации   и   проведению   публичного

 мероприятия (Ф.И.О., контактный телефон):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаем,  что  в  соответствии  с  п.1  ст.7 ФЗ от 19.06.2004 N

54-ФЗ  "О  собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях"

настоящее  уведомление  подано  в  срок  не  позднее  _____  дней  до дня

проведения публичного мероприятия.

Подписи:

Организатор: ____________________________________________________________

Уполномоченные организатором лица: ______________________________________

_________________________________________________________________________

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров