Приложение N 2. Заявление о принятии (непринятии) предложения об изменении места и/или времени проведения публичного мероприятия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

                                                                    Форма

                                         Заявление

                           о принятии (непринятии) предложения

                                  об изменении места и/или

                          времени проведения публичного мероприятия

Организатор публичного мероприятия:                       В администрацию

_____________________________________        Ангарского городского округа

_____________________________________

_____________________________________

действующий(ие) на основании:

_____________________________________

_____________________________________            Дата подачи уведомления:

_____________________________________       "_____" ______________ 20 год

(для физических лиц - Ф.И.О, место

жительства (пребывания);

для юридических лиц - место нахождения)

контактный телефон:__________________

"___" _________________ 20___ г. ________________________________________

____________________________ в администрацию Ангарского городского округа

 было подано уведомление о  проведении "___"______ 20___ г.    публичного

 мероприятия в   форме   (собрание,    митинг,   демонстрация,   шествие,

 пикетирование, либо различные сочетания этих форм) _____________________

________________________________________________________________________,

где целью публичного мероприятия является: ______________________________

_________________________________________________________________________

Место (места) проведения,  маршруты   движения    участников   публичного

 мероприятия (в случае если публичное мероприятие будет   проводиться   с

 использованием транспортных  средств,   информация    об   использовании

 транспортных средств): _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата публичного мероприятия: ____________________________________________

Время начала и время окончания публичного мероприятия: __________________

"___"______ 20___ г. от администрации Ангарского  городского   округа   в

 адрес __________________________________________________________________

___________________________   поступило     предложение N ___________  об

 изменении места и/или времени проведения   публичного   мероприятия,   а

 именно: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководствуясь  п.2  ч.4  ст.5  Федерального  закона от 19.06.2004 N

54-ФЗ  "О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях",

уведомляем  о  принятии (непринятии) предложения об изменении места и/или

времени проведения публичного мероприятия.

Подписи:

Организатор: ____________________________________________________________

Уполномоченные организатором лица: ______________________________________

_________________________________________________________________________

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров