Приложение N 2. Образец заполнения заявления о принятии решения о заключении договора на размещение объектов на землях или земельных участках, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Заключение договора
на размещение объектов на
землях или земельных участках,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
без предоставления земельных
участков и установления сервитутов"

Образец
заполнения заявления о принятии решения о заключении договора на размещение объектов на землях или земельных участках, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Заявление

 Главе   муниципального   образования   город     Первышову Евгению

 Алексеевичу

  (Ф.И.О. должностного лица, на имя которого подаётся заявление)

 Иванова Ивана Ивановича

 паспорт серия 0302 75689, выдан 23.03.2009 УВД по г. Краснодару

 (наименование  и  реквизиты  юридического  лица,   индивидуального

                    предпринимателя; Ф.И.О.

               и паспортные данные физического лица)

 Прошу принять решение о заключении договора на размещение объекта:

 Элементы благоустройства территории и малых архитектурных форм -

 приспособления для озеленения

                             (наименование объекта)

 на земельном участке по адресу:

 город Краснодар, ул. Красная, 138

 (город, район, улица, кадастровый номер  участка,  условный  номер

                         участка, площадь)

 кадастровый номер 23:43:0000000:96,

 сроком на пять месяца(ев)

При этом сообщаю:

Планируемый к размещению объект относится к следующей категории объектов (нужное подчеркнуть):

1. Подземные линейные сооружения, а также их надземная часть и сооружения, технологически необходимые для их использования, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

2. Водопроводы или водоводы любого вида, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

3. Линейные сооружения канализации (в том числе ливневой) и водоотведения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

4. Линии электропередачи классом напряжения до 35 кВ, а также связанные с ними трансформаторные подстанции, распределительные пункты и иное предназначенное для осуществления передачи электрической энергии оборудование, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

5. Тепловые сети всех видов, включая сети горячего водоснабжения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

6. Защитные сооружения, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

7. Объекты, предназначенные для обеспечения пользования недрами, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

8. Линии связи, линейно-кабельные сооружения связи и иные сооружения связи, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

9. Проезды, в том числе вдольтрассовые и подъездные дороги, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

10. Отдельно стоящие ветроэнергетические установки и солнечные батареи, для размещения которых не требуется разрешение на строительство.

11. Элементы благоустройства территории и малых архитектурных форм (беседки, ротонды, веранды, навесы, скульптуры, остановочные павильоны, фонари, урны для мусора, приспособления для озеленения, скамейки и мостики), за исключением элементов благоустройства пляжных территорий.

12. Пункты охраны правопорядка и стационарные посты дорожно-патрульной службы, для размещения которых не требуется разрешения на строительство.

13. Ограждающие устройства (ворота, калитки, шлагбаумы, в том числе автоматические, и декоративные ограждения (заборы), размещаемые на дворовых территориях многоквартирных жилых домов.

 Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведёнными в настоящем

 заявлении сведениями, сообщать в

 департамент  муниципальной собственности   и   городских   земель

 администрации муниципального образования город Краснодар

                (наименование уполномоченного органа)

                                        Иванов И.И

 (должность)             (подпись)      (Ф.И.О.)

 "22" апреля 2018 г.                     М.П.  (при наличии)