Приложение 1. Заявка на постоянную аккредитацию журналиста (журналистов) средства массовой информации при Законодательном Собрании Краснодарского края

Приложение 1
к Правилам аккредитации
журналистов средств массовой
информации при Законодательном
Собрании Краснодарского края

                                       Председателю Законодательного

                                       Собрания Краснодарского края

                                       _____________________________

                                           (инициалы, фамилия)

Заявка
на постоянную аккредитацию журналиста (журналистов) средства массовой информации при Законодательном Собрании Краснодарского края

Информация
о средстве массовой информации

Полное наименование (название) средства массовой информации, для сетевого издания - наименование (название) сетевого издания и доменное имя соответствующего сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Периодичность выхода средства массовой информации
Тираж (для печатного средства массовой информации)
Тематика и (или) специализация средства массовой информации
Территория распространения продукции средства массовой информации
Почтовый адрес редакции (с индексом)
Номера телефонов, номер факса, адрес электронной почты редакции
Адрес сайта средства массовой информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при его наличии)

Информация
о журналисте (журналистах)

Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Должность (при наличии)	Номера контактных телефонов, адрес электронной почты

Должность

руководителя редакции ________________        _____________________

                      (личная подпись) Печать (расшифровка подписи)

Фамилия и инициалы исполнителя,

номер телефона