Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 14.2
к Тарифному соглашению на 2017 год
от 29 декабря 2016 года
Технологическая карта
комплексной медицинской услуги
Наименование медицинской услуги: |
раздел Реестра |
Код медицинской услуги по Реестру: |
|||||
| |||||||
Краткое описание технологии выполнения медицинской услуги: | |||||||
|
обязательная информация |
||||||
1. |
Трудовые затраты (медицинский персонал, непосредственно участвующий в оказании медицинской услуги) |
||||||
1.1. |
Врачи |
Специальность (сертификат) |
Кол-во |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
Время (мин.)/ УЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
1.2. |
Средний медицинский персонал |
Специальность (сертификат) |
Кол-во |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
Время (мин.)/ УЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Перечень медицинских услуг, используемых при оказании комплексной медицинской услуги |
||||||
N п/п |
Код услуги по Номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗиСР N 1664н) |
Наименование услуги по Номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗиСР N 1664н) |
Код услуги по Реестру МГФОМС |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
УЕТ 1 |
УЕТ 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
3. |
Лекарственные препараты, обязательно используемые при оказании медицинской услуги |
|||||
N п/п |
Наименование лекарственного препарата (ЛП) |
Код ЛП и МНН из справочника (на основе утвержденного Перечня ЖНВЛП) |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
Ед. измерения |
Кол-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
4. |
Изделия медицинского назначения и расходные материалы, обязательно используемые при оказании медицинской услуги |
|||||
N п/п |
Наименование медицинских изделий, расходных материалов (МИ) |
Код МИ из справочника (на основе утвержденного Перечня НВМИ) |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
Ед. измерения |
Кол-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
|
дополнительная информация |
||||
5. |
Основные требования к помещению, в котором оказывается медицинская услуга, в соответствии с установленными СНиП и СанПин |
||||
| |||||
6. |
Перечень оборудования, необходимого для оказания медицинской услуги |
||||
N п/п |
Наименование оборудования |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
Ед. измерения |
Кол-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Согласовано _________________________ _________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.