Приложение 1. Порядок ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности с использованием сервиса "Система персонифицированного учета сведений при осуществлении медицинской деятельности" автоматизированной информационной системы г. Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система г. Москвы" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Департамента
информационных технологий города Москвы
от 28.03.2017 N 221/64-16-102/17

Порядок
ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности с использованием сервиса "Система персонифицированного учета сведений при осуществлении медицинской деятельности" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

1. Общие положения

1.1. Порядок ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности с использованием сервиса "Система персонифицированного учета сведений при осуществлении медицинской деятельности" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - Порядок) разработан для регламентации использования функциональных возможностей сервиса "Система персонифицированного учета сведений при осуществлении медицинской деятельности" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - СПУ ЕМИАС), направленных на информационное обеспечение процессов персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности.

1.2. Основные функциональные возможности СПУ ЕМИАС включают в себя:

- накопление сведений об оказанной медицинской помощи в СПУ ЕМИАС из различных информационных источников;

- формирование отчетов по персонифицированному учету при осуществлении медицинской деятельности и отправка их в страховые медицинские организации (далее - СМО) и Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС);

- получение ответов СМО и МГФОМС по результатам приемки сведений об оказанной медицинской помощи;

- формирование отчетности по персонифицированному учету при осуществлении медицинской деятельности;

- формирование протоколов по ошибкам в данных, связанных с персонифицированным учетом медицинской помощи.

1.3. Участниками ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности с использованием СПУ ЕМИАС в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - МО) являются:

- медицинские работники (врачи и средний медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь) оказывают медицинские услуги, заполняют в ЕМИАС Талон амбулаторного пациента и Журнал учета услуг в электронном виде с указанием кодов оказанных услуг;

- операторы (операторы электронно-вычислительных машин медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь) выполняют ввод в СПУ ЕМИАС сведений об оказанных услугах, которые не были введены медицинскими работниками в ЕМИАС);

- операторы централизованных клинико-диагностических лабораторий (далее - операторы ЦКДЛ) (операторы электронно-вычислительных машин медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих в своем составе ЦКДЛ) выполняют загрузку в СПУ ЕМИАС сведений об оказанных лабораторных услугах (списочный состав ЦКДЛ, организованных на базе МО ДЗМ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, определен действующими распорядительным актами Департамента здравоохранения города Москвы);

- старшие операторы (операторы электронно-вычислительных машин медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющие должностные обязанности старших операторов) выполняют отправку отчетов об оказанной медицинской помощи в СМО и МГФОМС, получают ответы с результатами приемки;

- сотрудники отделов кадров (специалисты по кадрам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь) - выполняют поддержание сведений кадрового учета и организационно-штатного расписания в соответствии с требованиями по ведению персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности;

- сотрудники регистратуры (медицинские регистраторы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь) - поддерживают актуальность сведений о пациентах, застрахованных на немосковских территориях (далее - иногородних пациентах), в соответствии с требованиями по ведению персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности.

2. Подготовительные мероприятия

Руководители МО до начала эксплуатации СПУ ЕМИАС обеспечивают:

2.1. Назначение сотрудников МО для участия в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности с использованием СПУ ЕМИАС, определение (изменение) их должностных обязанностей в соответствии с разделами 3-8 Порядка.

2.2. Техническое оснащение рабочих мест операторов, операторов ЦКДЛ, старших операторов в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.12.2016 N 1034/64-16-722/16 "Об утверждении Отраслевого стандарта оснащения государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в части обеспечения использования сервисов ЕМИАС" по одному из вариантов:

- по варианту оснащения рабочего места медицинского работника - автоматизированное рабочее место медицинского работника (АРМ MP). В оснащении каждого рабочего места должен быть предусмотрен один информационный порт для подключения к ЕМИАС;

- по варианту оснащения рабочего места, административного работника - автоматизированное рабочее место административного работника (АРМ АР). В оснащении каждого рабочего места должен быть предусмотрен один информационный порт для подключения к административной сети здания с доступом в Интернет;

- вне зависимости от варианта оснащения рабочее место старшего оператора должно быть оснащено принтером.

2.3. Формирование и передачу в Службу технической поддержки ЕМИАС заявки на предоставление прав доступа к СПУ ЕМИАС для операторов, операторов ЦКДЛ, старших операторов в соответствии с формой, приведенной в приложении к Порядку.

2.4. Направление на прохождение обучения по использованию СПУ ЕМИАС операторов, операторов ЦКДЛ, старших операторов в учебные центры.

3. Порядок участия медицинских работников в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

3.1. Медицинские работники (врачи и средний медицинский персонал), оказывающие медицинские услуги, заполняют в ЕМИАС Талон амбулаторного пациента (далее - ТАП) и Журнал учета услуг (далее - Журнал) в электронном виде с указанием кодов оказанных услуг. Все зарегистрированные в ЕМИАС услуги автоматически принимаются к персонифицированному учету в СПУ ЕМИАС.

3.2. Медицинские работники до момента ввода в эксплуатацию соответствующей функциональности ЕМИАС не должны регистрировать в ЕМИАС услуги:

- приемов на дому;

- патронажей;

- приемов в школах и детских садах;

- лечебно-диагностических манипуляций, выполненных на дому;

- лечебно-диагностических манипуляций, выполненных в школах и детских садах;

- неотложной медицинской помощи;

- комплексные услуги первых этапов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

- комплексные услуги дневного стационара.

Перечисленные услуги оформляются медицинскими работниками в бумажном виде и передаются операторам.

3.3. Если при регистрации ТАП или записи в Журнале ЕМИАС выдает информационные сообщения об ошибках, медицинскому работнику необходимо внести соответствующие исправления. Если ошибка не может быть исправлена, медицинский работник обращается в Службу технической поддержки ЕМИАС.

3.4. Если ТАП или запись в Журнале невозможно зарегистрировать в ЕМИАС вследствие ее недоступности, то услуги оформляются в бумажном виде и передаются оператору. Последующее дублирование ввода данных услуг в ЕМИАС медицинским работником не требуется.

3.5. Медицинские работники, рабочее место которых не автоматизировано техническими средствами ЕМИАС, выполняют оформление оказанных услуг в бумажном виде с передачей операторам.

4. Порядок участия операторов ЦКДЛ в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

4.1. Оператор ЦКДЛ с установленной в МО регулярностью (но не реже чем раз в неделю) выполняет выгрузку сведений об оказанных лабораторных услугах из лабораторной информационной системы (далее - ЛИС).

4.2. Оператор ЦКДЛ выполняет загрузку сведений об оказанных лабораторных услугах в СПУ ЕМИАС.

4.3. Оператор ЦКДЛ просматривает сообщения об ошибках в протоколе, формируемом СПУ ЕМИАС по окончании загрузки. Оператор ЦКДЛ обеспечивает исправление ошибок, сообщения о которых выведены в протокол.

5. Порядок участия операторов в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

5.1. Оператор в течение отчетного месяца вводит в СПУ ЕМИАС сведения об оказанных услугах, полученные от медицинских работников (в соответствии с пунктами 3.2, 3.4, 3.5 Порядка).

5.2. Если при регистрации сведений об оказанных услугах СПУ ЕМИАС выдает информационные сообщения об ошибках:

- оператору необходимо самостоятельно внести исправления;

- если ошибка не может быть исправлена, то оператору необходимо обратиться в Службу технической поддержки ЕМИАС.

5.3. При получении от старшего оператора протокола об ошибках, в зарегистрированных оператором сведениях об оказанных услугах, оператор вносит соответствующие исправления.

6. Порядок участия старших операторов в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

6.1. В течение отчетного месяца старший оператор выполняет функции, аналогичные функциям оператора.

6.2. В течение отчетного месяца старший оператор осуществляет текущий контроль всех введенных сведений об оказанных услугах. При выявлении ошибок в сведениях об оказанных услугах старший оператор обеспечивает их исправление:

- если ошибки связаны с вводимыми медицинскими работниками данными, то формирует в СПУ ЕМИАС протокол ошибок и доводит до сведения медицинских работников;

- если ошибки связаны с вводимыми операторами данными, то формирует в СПУ ЕМИАС протокол ошибок и доводит до сведения операторов;

- если ошибки связаны с данными об иногородних пациентах, то формирует в СПУ ЕМИАС протокол ошибок и доводит до сведения сотрудников регистратуры;

- если ошибки связаны с данными о медицинских работниках, об организационно-штатной структуре, то формирует в СПУ ЕМИАС протокол ошибок и доводит до сведения сотрудников отдела кадров.

6.3. По окончании отчетного месяца старшему оператору необходимо:

- сформировать в СПУ ЕМИАС и отправить в СМО и МГФОМС информационные посылки с отчетами об оказанной в МО медицинской помощи за отчетный период;

- в СПУ ЕМИАС получить ответы от СМО и МГФОМС о результатах приемки сведений об оказанных услугах. Проанализировать полученные результаты, по возможности внести исправления в данные и повторить отправку;

- с использованием СПУ ЕМИАС распечатать и передать руководителю МО отчетные документы по завершению отчетного месяца.

7. Порядок участия сотрудников отдела кадров МО в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

При получении от старшего оператора протокола об ошибках в сведениях о медицинских работниках или организационно-штатной структуре сотрудник отдела кадров вносит в сервис "Система консолидированного управленческого учета" ЕМИАС соответствующие исправления.

8. Порядок участия сотрудников регистратуры в ведении персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

При получении от старшего оператора протокола об ошибках в сведениях об иногородних пациентах сотрудник регистратуры вносит в сервисе регистрации иногороднего пациента ЕМИАС соответствующие исправления.