Приложение 5. Рекомендуемая форма внеочередного донесения в МЗ РФ о случаях инфекционных и паразитарных болезней

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 02.03.17 N 149

на основании приложения 2
к приказу МЗ РФ от 18.07.2013 N 475
"О предоставлении информации
об инфекционной и паразитарной
заболеваемости"

Рекомендуемая форма внеочередного донесения в МЗ РФ о случаях инфекционных и паразитарных болезней

Очаг инфекционного или паразитарного заболевания/объекты	N строки	Наименование инфекционной или паразитарной болезни
		Подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
		Число пострадавших всего (человек)	Из них детей до 17 лет (до 17 лет 11 месяцев 29 дней)	Число умерших
1	2	3	4	5
1. Дошкольные образовательные учреждения	01
2. Общеобразовательные учреждения	02
3. Учреждения начального и среднего профессионального образования, ВУЗы	03
4. Специальные образовательные учреждения для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждения для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей	04
5. Лечебно-профилактические учреждения, в том числе:	05
5.1. Родильные дома (отделения)	06
5.2. Детские стационары (отделения)	07
5.3. Хирургические стационары (отделения)	08
6. Санаторно-курортные учреждения	09
7. Специализированные учреждения специального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов	10
8. Летние оздоровительные учреждения	11
9. Промышленные предприятия	12
10. Предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными продуктами	13
11. Прочие (пояснить)	14

Меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания, дезинфекционных мероприятия, организации профилактических мероприятий (включая специфическую профилактику) и динамике числа обратившихся за медицинской помощью. Дополнительные сведения.