Приложение 4. Форма уведомления о плановой (внеплановой) проверке юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.06.2016 г. N 521

                               Уведомление

"__" ___________ г.                                               N _____

     Департамент  здравоохранения  города  Москвы  (г. Москва,  Оружейный

пер., д. 43) уведомляет _________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

        (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения юридического лица _________________________________

     Контактный тел. ________________, что "__" "_____________" 20__ года

будет  проведена  плановая  (внеплановая)  проверка  на  объекте(ах)   по

адресу(ам) ______________________________________________________________

     Копия распоряжения проверки: _______________________________________

                                          (плановой/внеплановой,

                                          документа