Приложение 1. Распоряжение о проведении документарной и внеплановой выездной проверки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 15 февраля 2017 г. N 102 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2012 г. N 7
(с изменениями от 21 ноября 2014 г.,
от 9 января 2017 г.)

        (наименование органа государственного контроля (надзора)

                   или органа муниципального контроля)

                              Распоряжение

    органа государственного контроля (надзора), органа муниципального

     контроля о проведении _______________________________________

                            (внеплановой, документарной/выездной)

      проверки соискателя лицензии/лицензиата (юридического лица,

                    индивидуального предпринимателя)

                    от "__" _______ ____ г. N ______

     1. Провести  проверку  в  отношении  соискателя  лицензии/лицензиата

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     2. Место нахождения: _______________________________________________

                          (юридического лица (филиалов, представительств,

_________________________________________________________________________

обособленных структурных подразделений), места фактического осуществления

    деятельности индивидуальным предпринимателем и (или) используемых

                     ими производственных объектов)

     3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на  проведение  проверки:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

     к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

    организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации

     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство

                            об аккредитации)

     5. Настоящая проверка проводится в рамках __________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование вида (видов) государственного контроля (надзора),

       муниципального контроля, реестровый(ые) номер(а) функции(й)

          в федеральной государственной информационной системе

  "Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)")

     6. Установить, что:

     документарная проверка проводится с целью:

     -  оценки  соответствия  сведений  о соискателе лицензии/лицензиате,

содержащихся  в  представленных  им  заявлениях  и документах, положениям

частей  1  и  3  статьи  13 /части  3  статьи  18  Федерального  закона от

04.05.2011  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", а

также  сведениям  о соискателе лицензии/лицензиате, содержащимся в едином

государственном  реестре  юридических лиц/индивидуальных предпринимателей

и других федеральных информационных ресурсах;

     внеплановая выездная проверка проводится в целях:

     -  оценки  соответствия  лицензионным требованиям помещений, зданий,

сооружений,  технических  средств,  оборудования,  иных объектов, которые

предполагается    использовать    соискателем   лицензии/лицензиатом  при

осуществлении    лицензируемого  вида  деятельности,  и  необходимых  для

осуществления лицензируемого вида деятельности работников.

     Реквизиты    заявления  от  юридического  лица  или  индивидуального

предпринимателя  о  предоставлении  специального разрешения (лицензии) на

право    осуществления  отдельных  видов  деятельности,  если  проведение

соответствующей  внеплановой  проверки юридического лица, индивидуального

предпринимателя    предусмотрено  правилами  предоставления  специального

разрешения (лицензии): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Задачей  документарной  проверки  является:  установление  полноты и

достоверности  сведений  о соискателе лицензии/лицензиате, содержащихся в

заявлении и документах;

     Задачей    внеплановой    выездной    проверки   является:  проверка

соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям.

     7.  Предметом документарной проверки соискателя  лицензии/лицензиата

являются:

     - соответствие  сведений,  содержащихся  в  заявлении  и  документах

юридического лица или индивидуального  предпринимателя  о  предоставлении

специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов

деятельности,   если   проведение  соответствующей  внеплановой  проверки

юридического   лица,   индивидуального    предпринимателя   предусмотрено

правилами предоставления специального разрешения (лицензии), обязательным

требованиям,   а   также   данным   об   указанных  юридических  лицах  и

индивидуальных предпринимателях, содержащимся  в  едином  государственном

реестре  юридических  лиц, едином  государственном реестре индивидуальных

предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах.

     Предметом     внеплановой      выездной      проверки     соискателя

лицензии/лицензиата являются:

- соблюдение обязательных  требований и (или)  требований,  установленных

муниципальными правовыми актами: состояние помещений, зданий, сооружений,

технических средств, оборудования, иных объектов, которые  предполагается

использовать   соискателем   лицензии/лицензиатом    при    осуществлении

конкретного вида деятельности, и наличие  необходимых  для  осуществления

лицензируемого вида деятельности работников.

     8. Срок проведения проверки:

     К проведению проверки приступить с "__" _________________ 20__ года.

     Проверку окончить не позднее "__" _______________________ 20__ года.

     9. Правовые основания проведения проверки: _________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии

                   с которым осуществляется проверка)

     10.   Обязательные  требования  и  (или)  требования,  установленные

муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке ____________________

_________________________________________________________________________

     11.    В    процессе    документарной  проверки  провести  следующие

мероприятия  по  контролю,  необходимые  для  достижения  целей  и  задач

проведения проверки:

     - рассмотрение документов соискателя лицензии/лицензиата.

     В    процессе   внеплановой  выездной  проверки  провести  следующие

мероприятия  по  контролю,  необходимые  для  достижения  целей  и  задач

проведения проверки:

     -  обследование  и  оценка  состояния помещений, зданий, сооружений,

технических  средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается

использовать    соискателем    лицензии/лицензиатом,   при  осуществлении

конкретного  вида  деятельности,  и наличие необходимых для осуществления

лицензируемого  вида  деятельности работников в целях оценки соответствия

таких объектов и работников лицензионным требованиям.

     12.  Перечень  положений  об осуществлении государственного контроля

(надзора)  и  муниципального  контроля,  административных  регламентов по

осуществлению    государственного    контроля   (надзора),  осуществлению

муниципального контроля (при их наличии): _______________________________

_________________________________________________________________________

           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     13.    Перечень    документов,   представление  которых  соискателем

лицензии/лицензиатом  необходимо  для достижения целей и задач проведения

документарной проверки: заявление и прилагаемые к нему документы.

     Перечень      документов,    представление    которых    соискателем

лицензии/лицензиатом  необходимо  для достижения целей и задач проведения

внеплановой выездной проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________

    (должность, фамилия, инициалы

руководителя, заместителя руководителя

   органа государственного контроля

   (надзора), органа муниципального

   контроля, издавшего распоряжение

   или приказ о проведении проверки)

                                            _____________________________

                                            (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии)