Приложение 1. Заявка на участие в первом этапе двухэтапного конкурса

Приложение 1
к документации по проведению
двухэтапного конкурса

На бланке участника закупки/штамп организации

Дата, __________________

исх. номер ____________

     Сообщаем    о    согласии    участвовать   в  закупке  на  условиях,

установленных  в  документации,  и  подписываемся  о  нашем  соответствии

единым  требованиям  к  участникам  закупки  в соответствии с действующим

законодательством

Заявка на участие в первом этапе двухэтапного конкурса*(3)
	Объект закупки:
1.	Изучив документацию на право заключения вышеупомянутого контракта, а также применимые к данной закупке законодательство и нормативно-правовые акты, сообщаем о себе следующие сведения:
1.1.	Наименование организации, организационно-правовая форма/ФИО физического лица
1.2.	Почтовый адрес (местонахождение), Юридический адрес (для юр. лиц)
1.3.	Паспортные данные физического лица, место жительства (для физических лиц)
1.4.	Генеральный директор и главный бухгалтер
1.5.	Телефон
1.6.	Электронная почта/сайт
1.7.	Номер контактного телефона, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника двухэтапного конкурса
1.8.	Адрес для направления приглашения на участие во втором этапе двухэтапного конкурса
1.9.	Электронная почта/сайт для направления приглашения на участие во втором этапе двухэтапного конкурса
1.10.	Телефон/факс для направления приглашения на участие во втором этапе двухэтапного конкурса
2.	Декларация соответствия участника двухэтапного конкурса установленным требованиям
2.1.	Непроведение ликвидации участника закупки - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства
2.2.	Неприостановление деятельности участника закупки в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке
2.3.	Отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением сумм, на которые предоставлены отсрочка, рассрочка, инвестиционный налоговый кредит в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, которые реструктурированы в соответствии с законодательством Российской Федерации, по которым имеется вступившее в законную силу решение суда о признании обязанности заявителя по уплате этих сумм исполненной или которые признаны безнадежными к взысканию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах) за прошедший календарный год, размер которых превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки, по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период. Участник закупки считается соответствующим установленному требованию в случае, если им в установленном порядке подано заявление об обжаловании указанных недоимки, задолженности и решение по такому заявлению на дату рассмотрения заявки на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) не принято
2.4.	Отсутствие у участника закупки - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа, или главного бухгалтера юридического лица - участника закупки судимости за преступления в сфере экономики и (или) преступления, предусмотренные ст. 289, 290, 291, 291.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также неприменение в отношении указанных физических лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административного наказания в виде дисквалификации
2.4.1	Участник закупки - юридическое лицо, которое в течение двух лет до момента подачи заявки на участие в закупке не было привлечено к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.28 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
2.5.	Отсутствие между участником закупки и заказчиком конфликта интересов, под которым понимаются случаи, при которых руководитель заказчика, член комиссии по осуществлению закупок, руководитель контрактной службы заказчика, контрактный управляющий состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - участников закупки, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками закупки либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц. Под выгодоприобретателями понимаются физические лица, владеющие напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) более чем десятью процентами голосующих акций хозяйственного общества либо долей, превышающей десять процентов в уставном капитале хозяйственного общества
2.6.	Обладание участником закупки исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности, если в связи с исполнением контракта заказчик приобретает права на такие результаты, за исключением случаев заключения контрактов на создание произведений литературы или искусства, исполнения, на финансирование проката или показа национального фильма
3.	Требования, установленные заказчиком в конкурсной документации, подтверждаемые документально
3.1.	Соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки
4.	Требование, установленное по усмотрению заказчика
4.1.	Отсутствие в предусмотренном Федеральном законе реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки - юридическом лице, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки	Подтверждаем

*(3) Заполняется в соответствии с Инструкцией по заполнению заявки на участие в первом этапе двухэтапного конкурса (согласно приложению к настоящей заявке).

     5.  Мы  согласны поставить товары (выполнить работы, оказать услуги)

в  соответствии  с  требованиями  документации  и на условиях, которые мы

представили ниже, а именно: здесь отсутствуют стоимостные предложения.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение*(4) (цифрами и прописью)	Примечание*(5)
5.1.	Нестоимостные характеристики
5.1.1.	качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки
5.1.1.1.	качество товаров (качество работ, качество услуг)
5.1.1.2.	функциональные, потребительские свойства товара
5.1.1.3.	соответствие экологическим нормам
5.1.2.	квалификация участников закупки, в том числе наличие у них финансовых ресурсов, оборудования и других материальных ресурсов, принадлежащих им на праве собственности или на ином законном основании, опыта работы, связанного с предметом контракта, и деловой репутации, специалистов и иных работников определенного уровня квалификации:
5.1.2.1.	квалификация трудовых ресурсов (руководителей и ключевых специалистов), предлагаемых для выполнения работ, оказания услуг
5.1.2.2.	опыт участника по успешной поставке товара, выполнению работ, оказанию услуг сопоставимого характера и объема
5.1.2.3.	обеспеченность участника закупки материально-техническими ресурсами в части наличия у участника закупки собственных или арендованных производственных мощностей, технологического оборудования, необходимых для выполнения работ, оказания услуг
5.1.2.4.	обеспеченность участника закупки трудовыми ресурсами
5.1.2.5.	деловая репутация участника закупки

*(4) Предложение участника закупки. Если в заявке участника предложение о цене, указанное цифрами и прописью, отличается, то при оценке применяется значение, указанное прописью.

*(5) Участник закупки может подтвердить информацию, представленную в графе "Значение", указав любые дополняющие сведения (разъяснения).

     6.  Неотъемлемой  частью  настоящей заявки на участие в первом этапе

двухэтапного конкурса являются следующие приложения:

     6.1. Приложение ______ "ПРЕДЛОЖЕНИЯ О КАЧЕСТВЕННЫХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И

ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ" на ____ стр.

     6.2. * Приложение ___________________ (указать название) на ___ стр.

------------------------------

* Другие приложения к заявке на участие в двухэтапном конкурсе, которые являются обязательными в зависимости от предмета и условий двухэтапного конкурса

     7.  Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в документации, и ее

технической  частью,  влияющими  на стоимость товаров, работ, услуг, и не

имеем к ней претензий.

     8.  Мы  согласны  с  тем,  что  в  случае,  если нами не были учтены

какие-либо  расценки  на  поставку  товаров  (выполнение  работ, оказание

услуг),    которые    должны   быть  поставлены  (выполнены,  оказаны)  в

соответствии  с  предметом  двухэтапного конкурса, данные товары (работы,

услуги)  будут  в  любом  случае поставлены (выполнены, оказаны) в полном

соответствии  с требованиями конкурсной документации, включая требования,

содержащиеся  в  технической  части  конкурсной  документации, в пределах

предлагаемой нами стоимости контракта.

     9.  Если  наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем

на   себя  обязательство  поставить  товары  (выполнить  работы,  оказать

услуги)    на    требуемых   условиях,  обеспечить  выполнение  указанных

гарантийных    обязательств  в  соответствии  с  требованиями  конкурсной

документации,   включая  требования,  содержащиеся  в  технической  части

конкурсной  документации,  и  согласно  нашим  предложениям,  которые  мы

просим включить в контракт.

     10.  Представляем  следующие обязательные документы в соответствии с

действующим законодательством согласно описи (таблица 1):

Таблица 1

Опись документов
N п/п	Наименование документа	Наличие, объем стр.	Кол-во стр.
1.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника двухэтапного конкурса - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которыми такое физическое лицо обладает правом действовать от имени участника двухэтапного конкурса без доверенности (далее - руководитель). В случае если от имени участника двухэтапного конкурса действует иное лицо, заявка на участие в двухэтапном конкурсе должна содержать также доверенность на осуществление действий от имени участника двухэтапного конкурса, заверенную печатью участника двухэтапного конкурса (при наличии печати) и подписанную руководителем (для юридического лица) или уполномоченным руководителем лицом, либо засвидетельствованную в нотариальном порядке копию указанной доверенности. В случае если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, заявка на участие в двухэтапном конкурсе должна содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
2.	Документы, подтверждающие соответствие участника требованиям, установленным заказчиком в документации, подтверждающие:
2.1.	Соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.	Документы в составе заявки, прилагаемые по желанию участника, задекларированные в заявке, подтверждающие:
3.1.	Непроведение ликвидации участника закупки - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.2.	Неприостановление деятельности участника закупки в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.3.	Отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением сумм, на которые предоставлены отсрочка, рассрочка, инвестиционный налоговый кредит в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, которые реструктурированы в соответствии с законодательством Российской Федерации, по которым имеется вступившее в законную силу решение суда о признании обязанности заявителя по уплате этих сумм исполненной или которые признаны безнадежными к взысканию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах) за прошедший календарный год, размер которых превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки, по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период. Участник закупки считается соответствующим установленному требованию в случае, если им в установленном порядке подано заявление об обжаловании указанных недоимки, задолженности и решение по такому заявлению на дату рассмотрения заявки на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) не принято	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.4.	Отсутствие между участником закупки и заказчиком конфликта интересов, под которым понимаются случаи, при которых руководитель заказчика, член комиссии по осуществлению закупок, руководитель контрактной службы заказчика, контрактный управляющий состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - участников закупки, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками закупки либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц. Под выгодоприобретателями понимаются физические лица, владеющие напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) более чем десятью процентами голосующих акций хозяйственного общества либо долей, превышающей десять процентов в уставном капитале хозяйственного общества	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.5.	Отсутствие у участника закупки - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа, или главного бухгалтера юридического лица - участника закупки судимости за преступления в сфере экономики и (или) преступления, предусмотренные ст. 289, 290, 291, 291.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также неприменение в отношении указанных физических лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административного наказания в виде дисквалификации	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.5.1.	Участник закупки - юридическое лицо, которое в течение двух лет до момента подачи заявки на участие в закупке не было привлечено к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.28 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
3.6.	Обладание участником закупки исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности, если в связи с исполнением контракта заказчик приобретает права на такие результаты	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
4.	Копии документов, подтверждающих соответствие товара, работы или услуги требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации (при наличии в соответствии с законодательством Российской Федерации данных требований к указанным товару, работе или услуге). При этом не допускается требовать представления таких документов, если в соответствии с законодательством Российской Федерации такие документы передаются вместе с товаром (п. 3 ч. 2 ст. 51 Федерального закона)	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
5.	Подтверждение квалификации участника	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___
6.	Декларация принадлежности к СМП*(6)	Есть/нет Кол-во стр.	С ___ по ___

*(6) Ч. 3 ст. 30 Федерального закона.

     11.  В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем

на себя обязательства подписать контракт с ___________________________ на

поставку  товара  (выполнение  работ,  оказание  услуг)  в соответствии с

требованиями документации и условиями наших предложений.

     12. Также подтверждаем, что  мы  извещены  о  включении  сведений  о

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника закупки)

в  реестр  недобросовестных  поставщиков  в  случае  уклонения   нами  от

заключения контракта.

     13.  Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления  нас по вопросам

организационного  характера и взаимодействия с заказчиком, уполномоченным

органом и специализированной организацией нами уполномочен ______________

_________________________________________________________________________

      (указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию

  уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), адрес)

     Все  сведения  о  проведении  первого  этапа  двухэтапного  конкурса

просим сообщать указанному уполномоченному лицу.

     14. Банковские реквизиты участника закупки:

     ИНН _______________________________, КПП __________________________.

     Наименование и местонахождение обслуживающего банка ________________

________________________________________________________________________.

     Расчетный счет ____________________________________________________.

     Корреспондентский счет ____________________________________________.

     Код БИК ___________________________________________________________.

     15. Корреспонденцию   в  наш  адрес  просим  направлять  по  адресу:

_________________________________________________________________________

     16.  К  настоящей  заявке  на  участие  в  первом этапе двухэтапного

конкурса  прилагаются  документы,  являющиеся  неотъемлемой  частью нашей

заявки на участие двухэтапном конкурсе, согласно описи на _____ стр.

Участник закупки/

уполномоченный представитель ____________________      __________________

                                (Фамилия И.О.)              (подпись)

                                                       М.П.