Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 17 апреля 2017 г. N 289 "Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
- Приложение 8. Типовая форма отчетности о количестве выполненных исследований позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
Приложение 8. Типовая форма отчетности о количестве выполненных исследований позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
Приложение 8
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
Типовая форма отчетности*
о количестве выполненных исследований позитронно-эмиссионной
томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
___________ 201_ года
месяц
Медицинская организация _________________________________________________
|
N |
Ф.И.О. пациента |
Дата рождения пациента (дд.мм.гггг) |
Диагноз по МКБ 10 |
Первичное (1)/ повторное(2) исследование в текущем году |
Наименование медицинской организации, выдавшей направление |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации ____________________________________
ФИО, подпись
------------------------------
* Отчет направляется в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы (email: omo@rpcmr.org.ru)