Приложение 1. Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Приложение 1
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией

Перечень
медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Коды нозологии по МКБ	Нозологическая форма	Цель исследования	Стадия заболевания	Примечание
С01, С02	ЗНО оснований языка, других неуточненных частей языка	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С04	ЗНО дна полости рта	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С07	ЗНО околоушной слюнной железы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С08	ЗНО других и неуточненных слюнных желез	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С09	ЗНО миндалины	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С10	ЗНО ротоглотки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С11	ЗНО носоглотки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С12	ЗНО грушевидного синуса	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С13	ЗНО нижней части глотки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С15	ЗНО пищевода	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С16	ЗНО желудка	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С18	ЗНО ободочной кишки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С19	ЗНО ректосигмоидного соединения	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С20	ЗНО прямой кишки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С21	Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала	Оценка распространенности. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С25	ЗНО поджелудочной железы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования.	Любая	Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление
С30	ЗНО полости носа и среднего уха	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С31	ЗНО придаточных пазух	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С32	ЗНО гортани	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С34	ЗНО бронхов и легкого	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С37	ЗНО вилочковой железы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление
С40, С41	ЗНО костей и суставных хрящей	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С43	Злокачественная меланома кожи	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С45, С49	ЗНО мезотелиальной и мягких тканей	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С50	ЗНО молочной железы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II, III, IV	Не показано для динамического наблюдения при отсутствии клинических проявлений прогрессирования, в том числе на фоне гормонотерапии
С51	ЗНО вульвы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С52	ЗНО влагалища	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С53	ЗНО шейки матки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С54	ЗНО тела матки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С56	ЗНО яичника	Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С60	ЗНО полового члена	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	II-IV	-
С62	ЗНО яичка	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	Только при семиномах.
С64	ЗНО почки, кроме почечной лоханки	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	Только при нефробластомах.
С73	ЗНО щитовидной железы	Выявление прогрессирования.	Любая	При медуллярном раке и анапластической карциноме не показано. Йоднегативные фолликуллярный рак и папиллярный рак: только при негативных результатах сцинтиграфии всего тела с йодом ( или ) давностью не более года и уровнем ТТГ>10 нг/мл. Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление
С76, С77, С78, С79, С80	Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (Метастазы без выявленного первичного очага)	Поиск первичного очага.	Любая	Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление
С81	Лимфома (болезнь) Ходжкина (лимфогранулематоз)	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С82	Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С83	Диффузная неходжкинская лимфома	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С84	Периферические и кожные Тклеточные лимфомы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С85	Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С90	Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
С91.1	Хронический лимфоцитарный лейкоз	Выявление прогрессирования.	Любая	-
D47.0	Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли неопределенного или неизвестного характера	Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения.	Любая	-
	Пациенты с выявленным на КТ легких (низкодозной КТ) очагом (очагами) с солидным компонентом размером более 8 мм без признаков доброкачественности, при условии отсутствия выявленного онкологического процесса			Без гистологической верификации. Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление
G40.1 G40.4	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками. Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов	Выявление эпилептогенного очага для предхирургической подготовки.		Проводится с F18 FDG. Проводится только при негативных результатах МРТ, необходимо предоставить результаты проведенного МРТ. Направление выдается за подписью невролога, нейрохирурга и руководителя структурного подразделения.

Противопоказания для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией

1. Состояние беременности.

2. Острое патологическое состояние.

3. Инфекционные заболевания в активной фазе.

4. Тяжелое соматическое состояние больного, в том числе состояние, не позволяющее находиться в статичном лежачем положении, в течение 60 минут.

5. Гипергликемия и содержание глюкозы в сыворотке крови выше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ).

Не рекомендуется проведение ПЭТ/КТ с ФДГ:

1. Ранее чем через 12 дней после завершения курса химиотерапии*.

2. Ранее чем через 12 недель после завершения лучевой терапии.

3. Ранее чем через 8 недель после проведения оперативного вмешательства.

------------------------------

* Гормонотерапия, иммунотерапия, лечение таргетными препаратами не являются противопоказаниями.