Приложение 1. Положение об организации работы пункта приема биологического материала для лабораторных исследований

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 21.04.2017 г. N 305

Положение
об организации работы пункта приема биологического материала для лабораторных исследований

1. Пункт приема биологического материала (далее - Пункт) является вспомогательным подразделением медицинской организации. Пункт организуется в каждом филиале медицинской организации.

2. Пункт размещается в специализированных помещениях, оборудованных в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов. Размещение Пункта рекомендуется на 1-2 этаже зданий.

3. Оснащение Пункта осуществляется в соответствии с возложенными функциями и задачами.

4. Деятельность Пункта осуществляется под руководством руководителя медицинской организации и регламентируется действующими нормативно-правовыми актами и настоящим Положением.

5. Методическое руководство Пунктом осуществляется заведующим Централизованной клинико-диагностической лабораторией II уровня.

6. Должностные обязанности работников Пункта определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителем медицинской организации.

7. Работники Пункта назначаются на должности и освобождаются от занимаемых должностей приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим трудовым законодательством.

8. Основные задачи Пункта:

8.1. Организация взятия биологического материала у пациентов для проведения исследований в клинико-диагностической лаборатории I уровня (далее - КДЛ I уровня) медицинской организации и/или в централизованной клинико-диагностической лаборатории II-III уровня (далее - ЦКДЛ II-III уровня).

8.2. Организация сбора, оформления и доставки биологического материала в КДЛ I уровня и/или в ЦКДЛ II-III уровня.

8.3. Обеспечение хранения и доставки биологического материала.

9. Основные функции Пункта:

9.1. Взятие крови на биохимические, иммунохимические, иммунологические, гематологические, коагулологические и другие виды лабораторных исследований.

9.2. Сбор и прием самовзятого, доставленного из процедурных кабинетов или других подразделений медицинской организации биологического материала на лабораторные исследования.

9.3. Регистрация биологического материала, согласно установленным стандартным операционным процедурам.

9.4. Формирование транспортного контейнера для доставки биологического материала по месту их исследования.

9.5. Хранение медико-социальной и диагностической информации в соответствии с правилами и требованиями действующего законодательства.

9.6. Соблюдение стандартных операционных процедур (далее - СОП) и правил проведения преаналитического этапа, утвержденных руководителем медицинской организации, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

10. Взятие крови и прием биологических материалов выполняются только по направлению врачей медицинских организаций, в том числе медицинских организаций, оказывающих помощь в условиях стационара.

11. Прием биологического материала осуществляется ежедневно (в дни работы медицинской организации) с 07 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. Направление пациентов в Пункт для взятия у них крови с целью проведения исследований показателей гемостаза должно осуществляться с учетом времени стабильности исследуемого в биологическом материале показателя и не должно превышать 4-х часов от момента забора до проведения исследования в ЦКДЛ II-III уровня. Весь биологический материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия.

12. После окончания приема и регистрации биологического материала, работники Пункта осуществляют его доставку в КДЛ I-II уровня, где продолжают работу, выполняя лабораторные исследования.

13. Прием биологического материала осуществляется в соответствии с требованиями приказа Ростехрегулирования от 18.12.2008 N 554-ст "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа".

14. Структура должностей и штатная численность Пункта устанавливается руководителем медицинской организации на основании рекомендованных штатных нормативов и нормативных актов. В целях обеспечения непрерывной работы в структуре Пункта рекомендуется иметь не менее 2,0 штатных единиц должностей среднего медицинского персонала.

15. Непосредственное руководство Пунктом осуществляет заведующий КДЛ I или II уровня, находящейся в подчинении руководителя медицинской организации.

16. Заведующий КДЛ I или II уровня:

16.1. Несет персональную ответственность за своевременное и качественное выполнение возложенных на Пункт задач и функций.

16.2. Осуществляет контроль за обеспечением Пункта необходимыми расходными материалами.

16.3. Участвует в подборе и расстановке кадров, организует работу и осуществляет контроль за деятельностью работников Пункта.

16.4. Вносит руководству предложения по совершенствованию работы Пункта, оптимизации его структуры и штатной численности, поощрению и наложению дисциплинарных взысканий на работников, направлению их на переподготовку и повышение квалификации, совершенствованию должностных инструкций.

16.5. Принимает необходимые меры для улучшения материально-технического и информационного обеспечения Пункта, а также условий труда работников Пункта.

16.6. Обеспечивает персонал Пункта детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала.

16.7. Информирует персонал подразделений медицинской организации о правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала.

16.8. Контролирует проведение входного контроля работниками Пункта, анализирует недостатки преаналитического этапа и разрабатывает меры по их предупреждению.

16.9. Обеспечивает проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, пожарной безопасности, производственной санитарии и противоэпидемического режима.

16.10. Ведет учетно-отчетную документацию в соответствии с утвержденными формами.