Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку надмогильного сооружения

Приложение 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку надмогильных сооружений

/---------------------------------\

| РАЗРЕШАЮ                        |   Заведующему ______________ кладбища

| Заведующий __________ кладбищем |   от ________________________________

|                                 |           (Ф.И.О. ответственного

|                                 |          за захоронение, N участка)

| __________/____________________ |   ___________________________________

| "__" __________ 201_ г.         |   Адрес: ____________________________

\---------------------------------/   ___________________________________

                           Заявление N ______

        о выдаче разрешения на установку надмогильного сооружения

     Я, ________________________________________________________________,

являюсь лицом, ответственным  за  захоронение  или  представителем  лица,

ответственного за захоронение, уполномоченным в установленном порядке, на

участке N ______ ______________________ кладбища, удостоверение (паспорт)

на захоронение N ______ от ____________.

     Прошу разрешить проведение работ по ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (перечислить виды работ)

где захоронен(а) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           Ф.И.О. умершего(ей)

     Работы будут производиться _________________________________________

                                 (наименование организации ООО, ИП, иное)

на основании договора N ______ от _______________________, в соответствии

с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации.

     Работы   будут   производиться   с   "__"  __________   201_ г.   до

"__" __________ 201_ г.

     Основания:

     1. Акт осмотра от __________ N ______.

     2. Полный комплект  документов  в  соответствии  с  Порядком  выдачи

разрешения на установку надмогильного сооружения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предупрежден(а) о том, что причиненный третьим лицам и их  имуществу

при проведении работ на участке захоронения вред подлежит возмещению мною

на основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.

     Мне также разъяснено, что в соответствии с положениями ст.ст. 309  и

401  Гражданского  кодекса  Российской  Федерации,  а также п. 3.9 Правил

работы кладбищ и крематориев города Москвы,  утвержденных  постановлением

Правительства Москвы  от 08.04.2008 N 260-ПП  "О  состоянии  и  мерах  по

улучшению  похоронного  обслуживания  в  городе  Москве",   администрация

кладбища  не   несет   ответственности   за   невыполнение/некачественное

выполнение работ в рамках договора N ______ от ____________/за результаты

самостоятельной установки надмогильного сооружения.

"__" __________ 20__ г.      _____________/_____________________________/

                               (подпись)       (расшифровка подписи)

     Разрешение N ______, на производство работ на участке N ______, рег.

N ______, где в ____ г., захоронен(а) __________________________________.

     Разрешены следующие виды работ:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.