Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 января 2018 г. N 6 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 января 2018 г. N 6 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 января 2018 г. N 6
"Об утверждении форм документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"
В соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2017 г. N 908н "Об утверждении административного регламента по предоставлению органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)" приказываю:
1. Утвердить формы документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти):
1.1. Заявление о предоставлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 1).
1.2. Заявление о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 2).
1.3. Заявление о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 3).
1.4. Заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 4).
1.5. Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 5).
1.6. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче соискателем лицензии заявления о предоставлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 6).
1.7. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе Москве (приложение 7).
1.8. Уведомление о прекращении действия лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение 8).
2. Начальнику Управления лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения города Москвы Е.Н. Орихивской обеспечить использование форм документов, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинина.
|
Министр Правительства Москвы, |
А.И. Хрипун |
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Регистрационный номер: от __________________________
___________________________________
(заполняется лицензирующим органом) В Департамент здравоохранения
города Москвы
Заявление
о предоставлении лицензии на деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в городе Москве
|
N |
Наименование сведения |
Сведения о соискателе лицензий |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица |
_________________________________ (полное наименование юридического лица) |
|
2 |
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) |
_________________________________ (сокращенное наименование юридического лица) |
|
3 |
Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) |
_________________________________ (фирменное наименование юридического лица) |
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица |
Адрес: __________________________ |
|
5 |
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица |
Государственный регистрационный номер: _________________________________ (записи о создании юридического лица) |
|
6 |
Данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию |
_________________________________ (наименование органа, осуществившего государственную регистрацию) Адрес ___________________________ _________________________________ Дата государственной регистрации: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
7 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
ИНН: ____________________________ |
|
8 |
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе |
_________________________________ (наименование налогового органа) Дата постановки на учет: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
9 |
Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности. |
Адрес: __________________________ _________________________________ |
|
Перечень работ (услуг), составляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, которые соискатель лицензии намерен выполнять при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
Указывается в приложении 1 к настоящему заявлению. При выполнении работ (оказании услуг), предусмотренных пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085, указываются конкретные наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации) |
|
|
10 |
Сведения о документах, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зданий, строений, сооружений и (или) помещений, в случае, если права на указанное имущество зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
Реквизиты документов: _________________________________ (наименование документа, кадастровый (или условный) номер, номер записи государственной регистрации, дата записи государственной регистрации) |
|
11 |
Сведения о наличии заключений органов внутренних дел Российской Федерации, предусмотренных абзацем третьим пункта 3 статьи 10 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" |
Реквизиты заключения органов внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны: _________________________________ (указать N и дату выдачи заключения, наименование территориального органа внутренних дел Российской Федерации, выдавшего заключение) |
|
12 |
Сведения о наличии заключений органов внутренних дел Российской Федерации, предусмотренных абзацем пятым пункта 3 статьи 10 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" |
Реквизиты заключения органов внутренних дел Российской Федерации об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации: _________________________________ (указать N и дату выдачи заключения, наименование территориального органа внутренних дел Российской Федерации, выдавшего заключение) |
|
13 |
Сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность (в случае, если соискателем лицензии является медицинская организация) |
Реквизиты лицензии _________________________________ (указать N и дату выдачи лицензии) |
|
14 |
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии |
Реквизиты документа: _________________________________ (дата платежного поручения, номер платежного поручения, сумма, назначение платежа) |
|
15 |
Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) |
Телефон: ________________________ Электронная почта _______________ |
|
16 |
Информирование по вопросам лицензирования: (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме) |
По электронной почте* _________________________________ |
|
17 |
Форма получения уведомления (при необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют) |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
|
18 |
Форма получения решения лицензирующего органа |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
"__" __________ 20__ г. _______________________
(Подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
Приложение 1
к заявлению о предоставлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Перечень
работ (услуг), составляющих деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений, которые
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
намерен осуществлять по адресу места осуществления деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в городе Москве:
_________________________________________________________________________
(указывается для каждого места осуществления деятельности отдельно)
|
N |
Работы (услуги) |
Примечание*, ** |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
2 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в целях изготовления аналитических (стандартных) образцов** |
Заявлено |
|
3 |
Изготовление аналитических (стандартных) образцов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
4 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
5 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
6 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
7 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
8 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
9 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
10 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
11 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
12 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
13 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
14 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
15 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
16 |
Изготовление наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
17 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
18 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
19 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
20 |
Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
21 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
22 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
23 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
24 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
25 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
26 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
27 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
28 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
29 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
30 |
Разработка новых психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
31 |
Производство психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
32 |
Изготовление психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
33 |
Переработка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
34 |
Хранение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
35 |
Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
36 |
Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
37 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
38 |
Реализация психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
39 |
Распределение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
40 |
Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
41 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
42 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
43 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
44 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
45 |
Уничтожение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
** Сказываются наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ.
Приложение 2
к заявлению о предоставлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Опись
прилагаемых документов для предоставления лицензии на деятельность
по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
|
N |
Наименование документа |
Количество листов |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Заявление* |
|
|
2 |
Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке** |
|
|
3 |
Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии** |
|
|
4 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации зданий, строений, сооружений и (или) помещений, в случае, если права на указанное имущество не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним* |
|
|
5 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации зданий, строений, сооружений и (или) помещений, в случае, если права на указанное имущество зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним** |
|
|
6 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации оборудования* |
|
|
7 |
Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации* |
|
|
8 |
Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом* |
|
|
9 |
Копия заключения органов внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны** |
|
|
10 |
Копия заключения органов внутренних дел Российской Федерации об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации** |
|
|
11 |
Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников* |
|
|
12 |
Доверенность* |
|
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно.
** Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Регистрационный номер: от __________________________
___________________________________
(заполняется лицензирующим органом) В Департамент здравоохранения
города Москвы
Заявление
о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений в городе Москве
Регистрационный N __________________ лицензии от "__" __________ 20__ г.,
предоставленной _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с:
- намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности
по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии*;
- намерением лицензиата выполнять новые работы (оказывать новые
услуги), ранее не указанные в лицензии*.
|
N |
Наименование сведений |
Сведения о лицензиате или правопреемнике |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица |
_________________________________ (полное наименование юридического лица) |
|
2 |
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) |
_________________________________ (сокращенное наименование юридического лица) |
|
3 |
Фирменное наименование юридического лица |
_________________________________ (фирменное наименование юридического лица) |
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица |
Адрес: __________________________ |
|
5 |
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица |
Государственный регистрационный номер: _________________________________ (записи о создании юридического лица) |
|
6 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
ИНН: ____________________________ |
|
7 |
Сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность (в случае, если лицензиатом является медицинская организация) |
Реквизиты лицензии _________________________________ (указать N и дату выдачи лицензии) |
|
8 |
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии |
Реквизиты документа: _________________________________ (дата платежного поручения, номер платежного поручения, сумма, назначение платежа) |
|
9 |
Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) |
Телефон: ________________________ Электронная почта: ______________ |
|
10 |
Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме) |
По электронной почте* _________________________________ |
|
11 |
Форма получения уведомления (при необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют) |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
|
12 |
Форма получения решения лицензирующего органа |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
|
- намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии | ||
|
13 |
Сведения о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности. |
Адрес: __________________________ _________________________________ |
|
Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Указываются в приложении к заявлению. При выполнении работ (оказании услуг), предусмотренных пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085, указываются конкретные наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
|
|
14 |
Сведения о документах, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации зданий, строений, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
Реквизиты документов: _________________________________ (наименование документа, кадастровый (или условный) номер, номер записи государственной регистрации, дата записи государственной регистрации) |
|
15 |
Сведения о наличии заключений органов внутренних дел Российской Федерации, предусмотренных абзацем третьим пункта 3 статьи 10 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" |
Реквизиты заключения органов внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны _________________________________ _________________________________ (Указать N и дату выдачи заключения, наименование территориального органа внутренних дел Российской Федерации, выдавшего заключение) |
|
16 |
Сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу, при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Реквизиты сертификата: _________________________________ |
|
- намерением лицензиата выполнять новые работы (оказывать новые услуги), ранее не указанные в лицензии | ||
|
17 |
Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять (оказывать) при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Указываются в приложении к заявлению. При выполнении работ (услуг), предусмотренных пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085, указываются конкретные наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
|
Адрес(а) мест(а) осуществления лицензируемого вида деятельности, на котором лицензиат намерен выполнять новые работы (оказывать новые услуги) |
Адрес: __________________________ |
|
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
"__" __________ 20__ г. _______________________
(Подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
Приложение 1
к заявлению о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Перечень
работ (услуг), составляющих деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений, которые
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
намерен осуществлять по адресу места осуществления деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в городе Москве:
_________________________________________________________________________
(указывается для каждого места осуществления деятельности отдельно)
|
N |
Работы (услуги) |
Примечание*, ** |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
2 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в целях изготовления аналитических (стандартных) образцов** |
Заявлено |
|
З2 |
Изготовление аналитических (стандартных) образцов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
4 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
5 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
6 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
7 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
8 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
9 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
10 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
11 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
12 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
13 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
14 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
15 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
16 |
Изготовление наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
17 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
18 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
19 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
20 |
Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
21 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
22 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
23 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
24 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
25 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
26 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
27 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
28 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
29 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
30 |
Разработка новых психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
31 |
Производство психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
32 |
Изготовление психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
33 |
Переработка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
34 |
Хранение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
35 |
Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
36 |
Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
37 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
38 |
Реализация психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
39 |
Распределение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
40 |
Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
41 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
42 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
43 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
44 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
45 |
Уничтожение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
** Сказываются наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ.
Приложение 2
к заявлению о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Опись
прилагаемых документов для переоформления лицензии на деятельность
по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Переоформление в связи с:
- намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности
по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии
- намерением лицензиата выполнять новые работы (оказывать новые
услуги), ранее не указанные в лицензии
|
1 |
Заявление о переоформлении лицензии* |
|
|
2 |
Оригинал действующей лицензии* |
|
|
3 |
Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии** |
|
|
4 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования (при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)* |
|
|
5 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)* |
|
|
6 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)** |
|
|
7 |
Копия заключения органов внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ внесенных в Списки I-III перечня, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны (при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)** |
|
|
8 |
Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Списки I-III перечня (при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)** |
|
|
9 |
Доверенность* |
|
|
10 |
Опись документов* |
|
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Документы, которые лицензиат должен представить самостоятельно.
** Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной инициативе.
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Регистрационный номер: от __________________________
___________________________________
(заполняется лицензирующим органом) В Департамент здравоохранения
города Москвы
Заявление
о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений в городе Москве
Регистрационный N _____________ лицензии от "__" __________ 20__ г.,
предоставленной _________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с:
- реорганизацией юридического лица в форме преобразования*;
- реорганизацией юридического лица в форме слияния*;
- изменением наименования юридического лица*;
- изменением адреса места нахождения юридического лица*;
- прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест осуществления деятельности, указанным в лицензии*;
- прекращением выполнения работ (услуг), составляющих лицензируемый
вид деятельности*;
- истечением срока действия лицензии, в которой указан вид
деятельности, наименование которого изменено, в которой не содержится
перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности*
|
N |
Наименование сведений |
Сведения о лицензиате или правопреемнике |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица |
_________________________________ (полное наименование юридического лица) |
|
2 |
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) |
_________________________________ (сокращенное наименование юридического лица) |
|
3 |
Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) |
_________________________________ (фирменное наименование юридического лица) |
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица |
Адрес: __________________________ |
|
5 |
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица |
Государственный регистрационный номер: _________________________________ (записи о создании юридического лица) |
|
6 |
Данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию |
_________________________________ (наименование органа, осуществившего государственную регистрацию) Адрес ___________________________ _________________________________ Дата государственной регистрации: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
7 |
Данные документа, подтверждающего внесение соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц |
_________________________________ (наименование регистрирующего органа) Дата государственной регистрации: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
8 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
ИНН: ____________________________ |
|
9 |
Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности. |
Адрес: __________________________ |
|
Выполняемые работы (услуги), составляющие деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Указываются в приложении к заявлению |
|
|
10 |
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии |
Реквизиты документа: _________________________________ (дата платежного поручения, номер платежного поручения, сумма, назначение платежа) |
|
11 |
Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) |
Телефон: ________________________ Электронная почта _______________ |
|
12 |
Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме) |
По электронной почте* _________________________________ |
|
13 |
Форма получения уведомления (при необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют) |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
|
14 |
Форма получения решения лицензирующего органа |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
|
- прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии | ||
|
15 |
Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиат прекращает деятельность. |
Адрес: __________________________ |
|
Выполняемые работы (услуги), составляющие деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. |
Указываются в приложении к заявлению |
|
|
Дата фактического прекращения деятельности |
Дата ____________________________ |
|
|
- прекращением выполнения работ и оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности | ||
|
16 |
Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает исполнять при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. |
Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает исполнять при осуществлении медицинской деятельности указывается в приложении к заявлению. |
|
Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности. |
Адрес: __________________________ |
|
|
Дата фактического прекращения лицензиатом выполнения, указанных в лицензии работ, услуг |
Дата ____________________________ |
|
|
- истечением срока действия лицензии, в которой указаны виды деятельности, наименования которых изменены, в которой не содержится перечень выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности | ||
|
17 |
Выполняемые работы (услуги), составляющие деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. |
Указываются в приложении к заявлению. |
|
Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности. |
Адрес: __________________________ |
|
|
Сведения, подтверждающие соблюдение лицензионных требований |
Сведения ________________________ |
|
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
"__" __________ 20__ г. _______________________
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
Приложение 1
к заявлению о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Перечень
выполняемых работ (услуг), составляющих деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, которые
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
намерен осуществлять по адресу места осуществления деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в городе Москве:
_________________________________________________________________________
(указывается для каждого места осуществления деятельности отдельно)
|
N |
Работы (услуги) |
Примечание*, ** |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
2 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в целях изготовления аналитических (стандартных) образцов** |
Заявлено |
|
3 |
Изготовление аналитических (стандартных) образцов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
4 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
5 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
6 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
7 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
8 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
9 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
10 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
11 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
12 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
13 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
14 |
Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
15 |
Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
16 |
Изготовление наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
17 |
Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
18 |
Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
19 |
Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
20 |
Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
21 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
22 |
Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
23 |
Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
24 |
Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
25 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
26 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
27 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
28 |
Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
29 |
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
30 |
Разработка новых психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
31 |
Производство психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
32 |
Изготовление психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации** |
Заявлено |
|
33 |
Переработка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
34 |
Хранение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
35 |
Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
36 |
Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
37 |
Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
38 |
Реализация психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
39 |
Распределение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
40 |
Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
|
41 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях |
Заявлено |
|
42 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии |
Заявлено |
|
43 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях** |
Заявлено |
|
44 |
Использование психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности |
Заявлено |
|
45 |
Уничтожение психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации |
Заявлено |
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
** Сказываются наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ.
Приложение 2
к заявлению о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Опись
прилагаемых документов для переоформления лицензии на деятельность
по обороту наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
в городе Москве
Переоформление в связи с:
- реорганизацией юридического лица в форме преобразования
- реорганизацией юридического лица в форме слияния
- изменением наименования юридического лица
- изменением адреса места нахождения юридического лица
- прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест осуществления деятельности, указанным в лицензии
- прекращением выполнения работ (услуг), составляющих лицензируемый
вид деятельности
- истечением срока действия лицензии, в которой указан вид
деятельности, наименование которого изменено, в которой не содержится
перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности
|
1 |
Заявление о переоформлении лицензии* |
|
|
2 |
Оригинал действующей лицензии* |
|
|
3 |
Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии** |
|
|
4 |
Доверенность* |
|
|
5 |
Опись документов* |
|
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица, иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
_______________________ "__" __________ 20__ г.
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Документы, которые лицензиат должен представить самостоятельно.
** Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной инициативе.
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
В Департамент здравоохранения
города Москвы
Заявление
о прекращении деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений в городе Москве
Регистрационный N ____ лицензии от "__" ________ 20__ г., предоставленной
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
|
N |
Наименование сведений |
Сведения о заявителе |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица |
_________________________________ (полное наименование юридического лица) |
|
2 |
Сокращенное наименование (в случае, если имеется) |
_________________________________ (сокращенное наименование юридического лица) |
|
3 |
Фирменное наименование (в случае, если имеется) |
_________________________________ (фирменное наименование юридического лица) |
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица |
Адрес: __________________________ |
|
5 |
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица |
Государственный регистрационный номер: _________________________________ (записи о создании юридического лица) |
|
6 |
Данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию |
_________________________________ (наименование органа, осуществившего государственную регистрацию) Адрес: __________________________ Дата государственной регистрации: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
7 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
ИНН: ____________________________ |
|
8 |
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе |
_________________________________ (наименование налогового органа) Дата постановки на учет: _________________________________ Бланк: серия ______ N ___________ |
|
9 |
Адреса(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ и услуг, составляющих деятельность, по которым прекращается деятельность |
Адрес: __________________________ |
|
10 |
Дата фактического прекращения деятельности |
Дата: ___________________________ |
|
11 |
Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) |
Телефон: ________________________ Электронная почта: ______________ |
|
12 |
Форма получения юридическим лицом уведомления о решении лицензирующего органа |
На бумажном носителе лично*. На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении* |
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иного лица, имеющего право действовать
от имени этого юридического лица)
"__" __________ 20__ г. _______________________
(Подпись)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
В Департамент здравоохранения
города Москвы
Полное наименование заявителя
_____________________________
Заявление
о предоставлении дубликата/копии лицензии на деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в городе Москве
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
_________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи
о создании юридического лица)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит предоставить дубликат/копию лицензии на деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, выданной
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Номер и дата регистрации лицензии _______________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за
предоставление дубликата лицензии _______________________________________
(дата платежного поручения, номер
платежного поручения, сумма,
назначение платежа)
Форма получения дубликата/копии лицензии:
На бумажном носителе лично*.
На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении*.
В случае порчи лицензии к заявлению о предоставлении дубликата
лицензии прилагается испорченный бланк лицензии (пункт 3, статьи 17
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности").
Контактный телефон ______________________________
Руководитель
постоянно действующего
исполнительного органа
юридического лица
"__" __________ 20__ г. _______________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
------------------------------
* Нужное указать.
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Наименование соискателя лицензии
Адрес места нахождения соискателя лицензии
Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления
отсутствующих документов при подаче соискателем лицензии заявления
о предоставлении лицензии на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений
В соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г.
N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений" Департаментом здравоохранения города Москвы по заявлению
_________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
о предоставлении лицензии на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений (регистрационный N __________ от "__" __________
20__ г.) и прилагаемых к нему документов установлено:
- заявление о предоставлении лицензии оформлено с нарушением
требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона от 4
мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
_________________________________________________________________________
(указать выявленные нарушения)
- документы, указанные в части 3 статьи 13 Федерального закона от 4
мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
представлены не в полном объеме. Среди представленных документов
отсутствуют:
_________________________________________________________________________
(указать перечень документов)
Департамент здравоохранения города Москвы уведомляет о
необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления
отсутствующих документов в тридцатидневный срок с момента вручения
настоящего уведомления.
В случае непредставления соискателем лицензии в тридцатидневный
срок надлежащим образом оформленного заявления на предоставление
лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов,
представленное ранее заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к
нему документы подлежат возврату соискателю лицензии.
Уполномоченное должностное лицо
Департамента здравоохранения
города Москвы _______________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Наименование лицензиата
Адрес места нахождения лицензиата
Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления
отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии
лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений
В соответствии с частью 12 статьи 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г.
N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений", Департаментом здравоохранения города Москвы по заявлению
_________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений (регистрационный N __________ от "__" __________
20__ г.) и прилагаемых к нему документов, представленных в связи с:
- реорганизацией юридического лица в форме преобразования*;
- реорганизацией юридического лица в форме слияния*;
- изменением наименования юридического лица*;
- изменением адреса места нахождения юридического лица*;
- прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест осуществления деятельности, указанным в лицензии*;
- прекращением выполняемых работ (услуг), составляющих
лицензируемый вид деятельности*;
- истечением срока действия лицензии, в которой указан вид
деятельности, наименование которого изменено, в которой не содержится
перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности*;
- намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности
по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии*;
- намерением лицензиата внести изменения в указанный в лицензии
перечень выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид
деятельности*
установлено:
- заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением
требований, установленных статьей 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
_________________________________________________________________________
(указать выявленные нарушения)
- документы, указанные статьей 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
представлены не в полном объеме. Среди представленных документов
отсутствуют: ____________________________________________________________
(указать перечень документов)
Департамент здравоохранения города Москвы уведомляет о
необходимости устранения выявленных Нарушений и (или) представления
отсутствующих документов в тридцатидневный срок с момента вручения
настоящего уведомления.
В случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок
надлежащим образом оформленного заявления на переоформление лицензии и
(или) в полном объеме прилагаемых к нему документов, представленное
ранее заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы
подлежат возврату лицензиату.
Уполномоченное должностное лицо
Департамента здравоохранения
города Москвы _______________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
------------------------------
* (нужное подчеркнуть)
Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 09.01.2018 г. N 6
Наименование лицензиата
Адрес места нахождения лицензиата
Уведомление
о прекращении действия лицензии на деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
В соответствии с частью 17 статьи 20 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Департамент здравоохранения города Москвы в связи с получением:
- заявления*
_________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;
- выписки из вступившего в законную силу решения суда об
аннулировании лицензии* уведомляет, что приказом Департамента
здравоохранения города Москвы от "__" __________ 20__ г. N _____ действие
лицензии N __________ от "__" ______________ на деятельность по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, предоставленной _______________
(указываются
_________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица, и (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
сокращенное наименование, фирменное наименование юридического лица)
прекращено.
Приложение: ________________________________________________________
Уполномоченное должностное лицо
Департамента здравоохранения
города Москвы _______________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
------------------------------
* (нужное подчеркнуть)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 января 2018 г. N 6 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 декабря 2020 г. N 1523 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2021 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 23 сентября 2020 г. N 1106