Приложение. Сведения о высвобождаемых работниках

Приложение
к приказу Департамента труда
и социальной защиты
населения города Москвы
от 4 июля 2017 г. N 644

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

СВЕДЕНИЯ О ВЫСВОБОЖДАЕМЫХ РАБОТНИКАХ

Форма - высвобождение

Представляют	Сроки представления
Индивидуальные предприниматели, юридические лица и их обособленные подразделения в Государственное казенное учреждение города Москвы Центр занятости населения города Москвы по месту регистрации организации	Индивидуальные предприниматели не позднее чем за 2 недели, а юридические лица и их обособленные подразделения не позднее, чем за 2 месяца до увольнения работников, в случае массового увольнения - не позднее, чем за 3 месяца

Наименование отчитывающейся организации	ИНН/КПП	Среднесписочная численность работников на момент подачи сведений о предстоящем высвобождении работников, чел.		Юридический адрес организации	Фактический адрес организации
		всего	в т.ч. иностранные работники

1	2	3	4	5	6	7
Код отчитывающейся организации по ОКПО	Вид деятельности по ОКВЭД	Организационно-правовая форма по ОКОПФ	Форма собственности по ОКФС	Органы государственной власти и управления по ОКОГУ	Территории по ОКАТО	Территория по ОКТМО

Коды проставляет отчитывающаяся организация
Причина высвобождения (необходимое подчеркнуть): реорганизация (слияние, присоединение, разделение, преобразование); совершенствование структуры органов управления; сокращение объемов производства (выпуска) продукции; изменение формы собственности; совершенствование производства или организации труда; банкротство; прекращение (сокращение) финансирования; уменьшение объемов реализации готовой продукции или услуг; перепрофилирование организаций или структурных подразделений, другие причины: _________________________		Основание высвобождения (необходимое подчеркнуть): сокращение численности или штата работников ликвидация

                               Информация

 о работниках, намеченных к увольнению в связи с ликвидацией организации

     либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем,

        сокращением численности или штата работников организации,

                     индивидуального предпринимателя

NN п/п	Фамилия, имя, отчество работника	Дата рождения (мм.гггг.)	Занимаемая должность, профессия, специальность	Уровень образования	Средний размер заработной платы, рублей	Пол	Место жительства (страна, город, административный округ)	Категория граждан (И, ЛПВ, ПЕН, PO, РМ, РИД)	Дата предстоящего увольнения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

"__" "__________" 20__ г.

________________________                  _________/_____________________

(должность работодателя)                  (подпись) (расшифровка подписи)

                                                                     М.П.

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, N телефона исполнителя)

                     Требования к содержанию формы:

     В  форму  вносятся  сведения  только  о  тех  работниках, увольнение

которых  предусмотрено  на  основании  п.п. 1, 2 ст. 81 Трудового кодекса

Российской Федерации, вне зависимости от места проживания и возраста.

     В  графе  4  для  руководителей,  специалистов, служащих указывается

должность,  для  рабочих  -  профессия  в  соответствии  с Общероссийским

классификатором    профессий  рабочих,  должностей  служащих  и  тарифных

разрядов (ОКПДТР).

     В  графе 5 указывается образование: общее, среднее профессиональное,

высшее.

     В графе 8 указывается страна для иностранных граждан.

     Графа    9  заполняется  для  лиц,  имеющих  инвалидность  (И),  лиц

предпенсионного  (ЛПВ),  пенсионного  возраста  (ПЕН), одиноких родителей

(PO),    многодетных    родителей    (РМ),    родителей,    воспитывающих

детей-инвалидов (РИД).

     К  лицам  предпенсионного  возраста  относятся  граждане,  которым в

соответствии  со  статьей  32  Закона  Российской Федерации от 19.04.1991

N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации"  может быть

оформлена  досрочная  пенсия  (за  два  года  до  наступления пенсионного

возраста).