Приложение. Отчет о недополученных доходах в связи с проведением технического осмотра транспортных средств без взимания платы

Приложение
к заявке на получение субсидии
из бюджета города Москвы
оператору технического осмотра
в целях возмещения недополученных доходов
в связи с проведением технического осмотра
транспортных средств без взимания платы

Форма

        Отчет ___________________________________________________

                 (наименование оператора технического осмотра)

   о недополученных доходах в связи с проведением технического осмотра

    транспортных средств без взимания платы в ____ квартале 20__ года

N п/п	Реквизиты договора о проведении техосмотра		Вид категории льготников	ФИО пользователя льготы	Транспортное средство		Стоимость технического осмотра, руб.
	Номер	Дата			Марка, модель	Государственный регистрационный знак
Итого:

Наименование должности

руководителя юридического лица/

Индивидуальный предприниматель ___________________________ (Фамилия И.О.)

                                        (подпись)

М.П.

     В  поле  "М.П."  отчет  скрепляется  оттиском  печати  организации в

случае,    если   организация  обязана  иметь  печать  в  соответствии  с

законодательством.