Приложение 7. Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на реабилитацию (долечивание) в специализированные санатории (отделения)

Приложение 7
к Правилам направления
на реабилитацию (долечивание)

Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на реабилитацию (долечивание) в специализированные санатории (отделения)

1. На реабилитацию (долечивание) в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре, не ранее 5 дней с момента госпитализации при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин групп риска составляет 21 день.

2. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на реабилитацию (долечивание) в санаторий являются:

- беременность в сроки 12-29 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

- продолжение лечения плацентарной недостаточности;

- сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

- пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

- наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

- анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л без сопутствующих заболеваний;

- заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

- нейроциркуляторная дистония;

- невынашивание беременности в анамнезе;

- бесплодие в анамнезе;

- наличие гипотрофии плода в анамнезе;

- беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

- беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

- дефицит массы тела;

- гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотиреоз, сахарный диабет в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

3. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на реабилитацию (долечивание) в санаторий являются:

3.1. чрезмерная рвота;

3.2. поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3.3. кровотечения во время беременности;

3.4. угроза преждевременного прерывания беременности;

3.5. предлежание плаценты;

3.6. многоводие, маловодие;

3.7. признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

3.8. индуцированная беременность с осложнениями;

3.9. пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

3.10. экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

3.11. болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

3.12. заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения, тиреотоксикоз и др.);

3.13. обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты).