Приложение 3. Форма отчета о предоставленных физкультурно-оздоровительных и (или) спортивных услугах льготным категориям населения

Приложение 3
к Договору N __________
от "__" __________ 20__ г.

НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ

       Форма отчета о предоставленных физкультурно-оздоровительных

        и (или) спортивных услугах льготным категориям населения

_________________________________________________________________________

                     (название Получателя субсидии)

           По Договору от "__" __________ 20__ г. N __________

     Средства  в  сумме  __________  (сумма  цифрами)  __________  (сумма

прописью)    рублей    были    недополучены  в  связи  с  предоставлением

физкультурно-оздоровительных    и    (или)   спортивных  услуг  отдельным

категориям жителей города Москвы на льготных условиях.

     (2    этап  выполняемых  мероприятий:  с  __________  по  __________

20__ года    (с    __________   по  __________  20__ года  -  планируемые

мероприятия):

Наименование физкультурно-оздоровительных и (или) спортивных услуг	Льготная категория населения, которой предоставлены физкультурно-оздоровительные и (или) спортивные услуги	Документ, подтверждающий предоставление физкультурно-оздоровительных и (или) спортивных услуг	Количество человек	Фактическое количество льготных часов	Стоимость физкультурно-оздоровительных и (или) спортивных услуг в час по утвержденным организацией тарифам на текущий год, в руб.	Фактическая стоимость физкультурно-оздоровительных и (или) спортивных услуг, в руб.	Льготная ставка, установленная организацией для каждой льготной категории граждан, в процентах	Недополученные доходы организации, возникающие при установлении льготной стоимости услуг, в руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9

                  с __________ по __________ 20__ года

               __________ 20__ года (планируемые затраты)

Руководитель                _____________ _______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер           _____________ _______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)