Приложение 4. Алгоритм действий при выявлении больных корью в поликлинике, при диспансерном наблюдении, при вызове врача на дом

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.03.2018 N 218

Алгоритм
действий при выявлении больных корью в поликлинике, при диспансерном наблюдении, при вызове врача на дом

1. Пациента с температурой 38°С и выше, сыпью (любого характера) рассматривать как подозрительного на корь.

2. Выяснить прививочный и эпидемиологический анамнез заболевшего.

3. Направить экстренное извещение на случай заболевания (подозрения) корью в течение 12 часов с момента постановки диагноза в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ("АИС ОРУИБ").

4. Направить информацию о регистрации заболевания корью в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 02.03.2017 N 149 "О порядке информирования о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

5. Сведения о заболевшем корью внести в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф.060/у) по месту его выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.).

6. Госпитализировать заболевшего (при необходимости). Обязательной госпитализации подлежат в случаях:

- тяжелого клинического течения заболевания;

- независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

7. Незамедлительно, сразу же после выявления больного или при подозрении на корь (не дожидаясь окончательного диагноза) организовать проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очаге этой инфекции с определением границ очага по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего.

8. Обеспечить преемственность в работе медицинских организаций: своевременно передать информацию об очаге кори в детскую поликлинику, если заболел взрослый и наоборот, для проведения совместных противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге. Передачу информации фиксировать в журнале телефонограмм (дата, время, Ф.И.О. принявшего).

9. Выяснить прививочный анамнез у контактных с больным корью.

10. Провести иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям лиц, непривитых, привитых однократно, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках - без ограничения возраста:

не позднее 72 часов с момента выявления больного привить контактных в семье, квартире, подъезде, кабинете, классе, группе, отделение;

не позднее 7 дней привить контактных по месту жительства - дом, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО - корпус, здание.

11. Провести экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению препарата.

12. За контактными с больным корью установить медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня с момента изоляции больного.

В случае ведения больного на дому необходимо взять кровь на 4-5 день с момента появления сыпи и в тот же день направить в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по городу Москва" тел. 8-495-687-36-16, с сопроводительным документом - "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть А). Ответственным за направление материала в лабораторию является руководитель медицинской организации, в которой был выявлен больной.