Приложение 6. Алгоритм действий по недопущению заноса и распространения кори в многопрофильном стационаре

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.03.2018 N 218

Алгоритм
действий по недопущению заноса и распространения кори в многопрофильном стационаре

1. Проводить исследование на специфические антитела к иммуноглобулинам класса G к кори у поступающих профильных лихорадящих больных, обеспечив своими силами их временную изоляцию до получения результата. При положительном результате больной переводится в профильное отделение.

2. При отсутствии специфических антител к иммуноглобулинам класса G к кори у поступающих лихорадящих больных продолжать оказывать им специализированную медицинскую помощь, обеспечив своими силами их изоляцию до 5 дня лихорадки. При отсутствии высыпаний после 5 дня лихорадки пациент может быть переведен в профильное отделение.

3. Пациента с температурой 38°С и выше, сыпью (любого характера) рассматривать как подозрительного на корь.

4. Вызвать врача-инфекциониста для консультации или инфекционную бригаду ССиНМП.

5. Перевести пациента в мельцеровский бокс инфекционного стационара. В направлениях на госпитализацию кроме анкетных данных указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным корью.

6. Направить экстренное извещение на случай заболевания (подозрения) корью в течение 12 часов с момента постановки диагноза в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" ("АИС ОРУИБ").

7. Направить информацию о регистрации заболевания корью в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 02.03.2017 N 149 "О порядке информирования о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

8. Сведения о заболевшем корью внести в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф.060/у) по месту его выявления.

9. Определить круг контактных, выяснить прививочный анамнез.

10. Провести иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям лиц, непривитых, привитых однократно, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках - без ограничения возраста:

не позднее 72 часов с момента выявления больного привить контактных в палате, отделение;

не позднее 7 дней привить контактных по корпусу, зданию.

11. Провести экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению препарата.

12. За контактными с больным корью установить медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня с момента изоляции больного.

13. Ввести ограничительные мероприятия на срок до 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего с прекращением приема восприимчивых к кори лиц (непривитых, не болевших корью, привитых однократно старше 6 лет).

14. Сведения о контактных, выписанных в период карантина, для продолжения наблюдения передать телефонограммой в медицинские организации по месту жительства.