Приложение N 4. Запрос (заявление) на совершение сделки по отчуждению недвижимого имущества, в рамках реализации арендатором преимущественного права выкупа, на основании Федерального закона от 22.07.2008 N 159-ФЗ

Приложение N 4
к порядку рассмотрения обращений
государственных унитарных (казенных)
предприятий города Москвы о согласовании
сделок с недвижимым имуществом,
закрепленным за государственным
унитарным или казенным предприятием
на праве хозяйственного ведения
(оперативного управления)

Юридическое лицо*

__________________________________________       В Департамент городского

        (полное наименование, ИНН)                имущества города Москвы

__________________________________________

      (ФИО представителя заявителя)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________

      (вид документа, серия, номер)

__________________________________________

            (кем, когда выдан)

__________________________________________

         (реквизиты доверенности)

__________________________________________

(Адрес места нахождения юридического лица)

__________________________________________

             (Почтовый адрес)

__________________________________________

                  (ОГРН)

__________________________________________

                (Телефон)

__________________________________________

           (Электронная почта)

* - Все графы запроса являются обязательными для заполнения

                           Запрос (заявление)

     Прошу    согласовать    сделку  по  продаже  недвижимого  имущества,

предусмотренную  в  рамках реализации арендатором преимущественного права

выкупа,  на  основании  Федерального  закона  от  22.07.2008 N 159-ФЗ "Об

особенностях    отчуждения    недвижимого    имущества,   находящегося  в

государственной   собственности  субъектов  Российской  Федерации  или  в

муниципальной  собственности  и  арендуемого субъектами малого и среднего

предпринимательства,  и  о внесении изменений в отдельные законодательные

акты Российской Федерации":

N п/п	Наименование объекта	Тип объекта (жилой/ нежилой)	Адрес объекта	Кадастровый номер	Учетный номер в Реестре собственности города Москвы (РСМ)	Номер записи ЕГРП о регистрации права собственности города Москвы на объект недвижимого имущества	Дата записи ЕГРП о регистрации права собственности города Москвы на объект недвижимого имущества	Номер записи ЕГРП о регистрации права хозяйственного ведения/ оперативного управления	Дата записи ЕГРП о регистрации права хозяйственного ведения/ оперативного управления	Площадь и технические характеристики объекта (этаж, нумерация помещений, комнат и др)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Сведения о заинтересованных хозяйствующих субъектах (контрагентах):

     1) для юридического лица

Название организации (для юридического лица)	Торговая марка, под которой действует хозяйствующий субъект	Юридический адрес (для юридического лица)	Ф.И.О. для руководителя (для юридического лица)	Телефон, факс (для юридического лица)	Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Форма собственности (код по ОКФС)	Организационно-правовая форма (код по ОКОПФ)	Вид деятельности (код по ОКВЭД)	Средняя численность работников хозяйствующего субъекта	Способ торговли (отметить)
											С использованием торговых объектов	Без использования торгового объекта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

     2) для индивидуального предпринимателя

Торговая марка, под которой действует хозяйствующий субъект	Индивидуальный предприниматель - Ф.И.О.	Место жительства физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя	Телефон, факс индивидуального предпринимателя	Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Форма собственности (код по ОКФС)	Вид деятельности (код по ОКВЭД)	Средняя численность работников хозяйствующего субъекта	Способ торговли (отметить)
									С использованием торговых объектов	Без использования торгового объекта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Я ___________________________________ даю согласие на обработку моих

персональных  данных,   необходимых   для   выполнения   административной

процедуры  с  учетом  требований  Федерального  закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Обязательным    условием    согласования  сделки  является  то,  что

стоимость  имущества,  вовлекаемого в сделку, не ниже рыночной стоимости,

определенной  на  основании  отчета  об оценке рыночной стоимости данного

имущества,    составленного    независимым  оценщиком  в  соответствии  с

законодательством,   регулирующим  оценочную  деятельность  в  Российской

Федерации,    и  подтвержденного  положительным  экспертным  заключением,

подготовленным  экспертом  или  экспертами  саморегулируемой  организации

оценщиков.

     Конечный  результат  оформления  либо  решение  об  отказе  в приеме

запроса  и  документов  (информации,  сведений,  данных), необходимых для

оформления,  либо  решение  о приостановлении оформления, либо решение об

отказе в оформлении прошу:

     /-\ Вручить лично в службе "одного окна" Департамента

     \-/ (Адрес получения: г. Москва, ул. Каретный ряд, д. 2/1)

     /-\ Вручить лично в службе "одного окна" Департамента

     \-/ (Адрес получения: г. Москва, ул. Бахрушина, д. 20)

     /-\ Почтовым отправлением

     \-/ направить по адресу:

         ________________________________________________________________

     О статусах рассмотрения прошу извещать:

     /-\ sms                  Номер телефона: ___________________________

     |-| Электронная почта    E-mail: ___________________________________

     \-/

     Приложение: опись документов и сведений на ____ л.

Подпись

____________________                      _______________________________

                                               (расшифровка подписи)

Дата _______________

Запрос принят:

ФИО должностного лица,

уполномоченного

на прием запроса

Подпись

____________________                      _______________________________

                                               (расшифровка подписи)

Дата _______________