Приложение. Комплексный план мероприятий по дальнейшему снижению младенческой смертности в г. Москве на 2018 г.

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.06.2018 г. N 410

Комплексный план
мероприятий по дальнейшему снижению младенческой смертности в городе Москве на 2018 год

N п/п	Наименование направления и мероприятия	Сроки исполнения	Ответственные исполнители
1	2	3	4
1	Актуализация нормативных правовых актов Департамента здравоохранения города Москвы
1.1.	- Проработать вопрос возможности формирования оперативных извещений о смерти детей на базе сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС.	01.07.2018	Д.В. Мелик-Гусейнов А.В. Погонин В.В. Горев И.М. Османов А.С. Оленев Департамент информационных технологий города Москвы
	- Внести изменения в приказ Департамента от 21.02.2014 N 138 "Об организации оперативного мониторинга младенческой и детской смертности в городе Москве"	01.08.2018
1.2.	Внести изменения в приказ Департамента от 12.03.2014 N 229 "О проведении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы неонатального скрининга с целью раннего выявления врожденных пороков сердца" в части касающейся изменения форм отчетности для проведения качественного анализа результатов		М.А. Абрамян М.А. Школьникова В.В. Горев И.М. Османов
1.3.	Проработать вопрос возможности организации проведения исследований плаценты и тел умерших в раннем неонатальном периоде новорожденных в одном патологоанатомическом отделении, с последующим внесением изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.12.2016 N 1064	01.07.2018	Е.Л. Туманова А.С. Оленев В.В. Горев
2.	Совершенствование учета и анализа младенческой смертности
2.1.	Совершенствование работы сервиса "Регистрация фактов смерти" - ЕМИАС для обеспечения полноты данных о младенческой смертности, в том числе обеспечение возможности доступа к персонифицированным данным необходимым для проведения клинико-экспертной работы и др.	01.07.2018	Д.В. Мелик-Гусейнов Департамент, информационных технологий города Москвы Н.В. Головкина В.В. Горев И.М. Османов А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
2.2.	Организация сбора дополнительных данных, в целях получения информации по "формальным" и "истинным" мигрантам среди родившихся и умерших в Москве, и анализ различий в смертности между этими категориями: - обеспечение возможности заполнения поля "Адрес фактического проживания" при оформлении медицинского свидетельства о смерти - обеспечение проведения автоматически дополнительной попытки идентифицировать умершего в ЕМИАС. - обеспечение возможность внесения в базу данных об умерших "Регистрация фактов смерти" - ЕМИАС данных о полисе ОМС умершего из ЕМИАС	2018	Д.В. Мелик-Гусейнов А.В. Погонин Е.Л. Туманова Департамент информационных технологий города Москвы
3	Разработка и внедрение проекта "Стандарт родильного блока. Неонатология. Акушерство. Анестезиология"
3.1	Подготовка стандартов оснащения:
3.1.1	рабочего места реаниматолога-неонатолога в родильном блоке	01.07.2018	В.В. Горев
3.1.2	приемного отделения родильного стационара	25.07.2018	А.С. Оленев
3.1.3	родильного блока/зала	25.07.2018	А.С. Оленев
3.1.4	отделения анестезиологии и реанимации/ палаты интенсивной терапии	25.07.2018	Д.Н. Проценко А.С. Оленев
3.2	Организация закупки оборудования для оснащения акушерских стационаров	2018-2019	Ю.О. Антипова В.В. Павлов О.Б. Левин
3.3	Обеспечение контроля исполнения протоколов первичной реанимационной помощи, лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных	постоянно	В.В. Горев Руководители медицинских организаций
3.4	Обеспечение в медицинской организации транспортировки новорожденных с учетом структуры и инженерного оборудования с изданием приказов по внутренней маршрутизации новорожденных	представить приказы в УОСМП по системе ЭДО до 16.06.2018	Руководители медицинских организаций
4	Организация обучения врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, среднего медицинского персонала в Медицинском симуляционном центре ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
4.1.	Дооснащение симуляционного центра рабочим местом неонатолога и муляжом новорожденного ребенка	2018-2019	А.В. Шабунин Ю.О. Антипова В.В. Павлов
4.2.	Обеспечение направления врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, среднего медицинского персонала для обучения	постоянно	В.В. Горев И.М. Османов А.С. Оленев Т.В. Амплеева Руководители медицинских организаций
	Направление на обучение первичной реанимационной помощи новорожденным врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов ОРТ для взрослых	постоянно	А.С. Оленев В.В. Горев Руководители медицинских организаций
4.3.	Увеличение государственного задания ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ для реализации программ повышения квалификации в объеме до 36 часов в очной форме обучения	2018	Е.Ю. Хавкина В.В. Павлов А.В. Шабунин
5	Снижение частоты и распространенности внутриутробных и постнатальных инфекций у новорожденных и смертности от них
5.1.	Проработка вопроса по расширению обязательного обследования женщин на бактериальные внутриутробные вирусные и паразитарные инфекции (стрептококк гр. В, герпес вирус, цитомегаловирус, токсопламоз и т.д.)	01.08.2018	А.Н. Цибин А.С. Оленев
5.2.	Проработка вопроса по внедрению исследования на врожденные иммунодефицита (методом определения Т-rec и В-rec) новорожденных детей с тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями	01.08.2018	Е.Ю. Хавкина В.В. Павлов Ю.О. Антипова А.И. Чубарова А.Н. Цибин А.А. Корсунский
5.3.	Разработка алгоритма по снижению частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у новорожденных и детей первого года жизни	01.07.2018	В.В. Горев И.М. Османов И.В. Ноздреватых М.В. Журавлева
5.4.	Разработка алгоритма оказания помощи детям (в том числе недоношенным) с тяжелыми внутриутробными и постнатальными пневмониями и сепсисом, в том числе внедрение современных методов замещения легочной функции (ЭКМО)	01.07.2018	В.В. Горев И.М. Османов И.Ф. Острейков Л.Н. Мазанкова
5.5.	Издание приказа "О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по профилактике внутриутробных инфекций"	05.07.2018	Е.Ю. Хавкина Н.В. Головкина В.В. Горев А.С. Оленев И.В. Ноздреватых
5.6	Организация обучения медицинского персонала учету и регистрации инфекционной заболеваемости в системе АИС "ОРУИБ" сотрудниками ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве	постоянно	Е.Ю. Хавкина И.В. Ноздреватых Главные врачи МО ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
5.7	Организация выездных проверок акушерских и педиатрических стационаров специалистами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве	постоянно	Е.Ю. Хавкина И.В. Ноздреватых Главные врачи МО Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
5.8.	Проработка вопроса по передаче вакцинации БЦЖ из акушерских стационаров в детские поликлиники	01.08.2018	Н.С. Букавнева В.В. Горев И.М. Османов И.В. Ноздреватых Е.М. Богородская А.Н. Пампура
5.9.	Проработка вопроса по оснащению лабораторий акушерских стационаров (Streptest, флороценоз (фемофлор), тромбоэластография)	01.09.2018	Ю.О. Антипова В.В. Павлов А.Н. Цибин В.В. Горев А.С. Оленев
5.10	Организация закупки медицинского оборудования - системы смешивания растворов в стерильных условиях для оснащения неонатальных отделений перинатальных центров и педиатрических стационаров.	2018-2020 гг.	В.В. Павлов Ю.О. Антипова Е.Ю. Хавкина О.Б. Левин
6	Снижение смертности от пороков развития
6.1.	Организация работы пренатального консилиума на базе ГБУЗ "ЦПСИР ДЗМ" и на базе ГБУЗ "ГКБ N 24 ДЗМ"	представить проект приказа по маршрутизации в УОСМП по системе ЭДО до 01.07.2018	В.В. Горев А.С. Оленев И.М. Османов О.А. Латышкевич Главные профильные внештатные специалисты
6.2.	Организация генетического консультирования семей, имеющих случаи врожденных пороков развития плода на этапе планирования беременности и проведения кариотипирования супругов	Отчет представить в УОСМП до 16.07.2018	Н.С. Демикова А.С. Оленев B.В. Горев И.М. Османов Руководители медицинских организаций
6.3.	Обеспечение контроля обследования новорожденных детей с целью раннего выявления врожденных пороков сердца в акушерских стационарах: - ежедневный контроль осуществляется заведующими отделений - ежемесячный контроль - заместителем главного врача по акушерству и гинекологии/педиатрии - ежемесячный контроль - заместителем главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга - детским специалистом сердечно-сосудистым хирургом; главным внештатным специалистом неонатологом	постоянно	В.В. Горев М.А. Абрамян Руководители медицинских организаций
6.4.	Организация в каждом объединении "женская консультация - акушерский стационар - ГКБ" консультирования психологами беременных при необходимости прерывания беременности при выявлении врожденных пороков развития	до 01.07.2018	Руководители медицинских организаций
6.5.	Проведение специалистами отделений пренатальной диагностики ГБУЗ "ЦПСИР ДЗМ" и ГБУЗ "ГКБ им. Вересаева ДЗМ" еженедельного контроля работы всех кабинетов перинатальной диагностики, в том числе проведения ультразвуковых исследований с предоставлением отчетов главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы	постоянно	О.А. Латышкевич Т.Н. Крыль
6.6	Представление плана мероприятий по обеспечению в каждом объединении "женская консультация - акушерский стационар - ГКБ" максимального охвата, не менее 90% беременных женщин пренатальным скринингом в I триместре, а также повышению доли беременных высокой группы риска прошедших консультацию врачей-специалистов в отделениях пренатальной диагностики	представить планы в УОСМП по системе ЭДО до 09.07.2018	Руководители медицинских организаций А.С. Оленев
6.7.	Организация телемедицинских центров в ГБУЗ "ГКБ N 24 ДЗМ", ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ", ГБУЗ "ЦПСиР ДЗМ"	01.11.2018	Ю.О. Антипова В.В. Павлов В.В. Горев А.С. Оленев О.А. Латышкевич Д.Н. Проценко
7	Профилактика преждевременных родов, улучшение организации оказания медицинской помощи при преждевременных родах
7.1.	Организация кабинетов лечения невынашивания беременности в каждом объединении "женская консультация - акушерский стационар - ГКБ"	до 10.07.2018	Е.Ю. Хавкина Руководители медицинских организаций
7.2.	Обеспечение ведения беременности, наступившей в результате ЭКО, в кабинетах невынашивания беременности	постоянно	А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.3.	Обеспечение ранней постановки беременных на учет в женских консультациях (при первой явке)	постоянно	А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.4.	Обеспечение проведения беременным женщинам перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) согласно клиническим рекомендациям "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение"	постоянно	А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.5.	Организация проведения ультразвукового исследования при многоплодной беременности в сроке 16-18 недель в кабинетах пренатальной диагностики в целях решения вопроса о своевременной коррекции истмико-цервикальной недостаточности	Отчет представить в УОСМП по системе ЭДО до 25.06.2018 далее постоянно	А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.6.	Обеспечение госпитализации беременных со сроком беременности менее 22 недель в гинекологические отделения медицинских организаций, в составе которых имеются акушерские стационары	постоянно	Руководители медицинских организаций Н.Ф. Плавунов
7.7.	Обеспечение преимущественной госпитализации беременных с преждевременными родами в перинатальные центры	постоянно	Руководители медицинских организаций Н.Ф. Плавунов
7.8	Проработка вопроса внедрения обследования беременных на маркер преждевременных родов (фетальный фибронектин)	01.08.2018	А.Н. Цибин А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.9	Проведение мероприятий по включению в перечень медицинских услуги в рамках обязательного медицинского страхования специализированных обследований женщин при планировании беременности (антитела к HLA, фосфолипидам и т.д.)	2018	Е.Ю. Хавкина А.С. Оленев А.Н. Цибин МГ ФОМС
7.10.	Определение оптимальной модели организации помощи при преждевременных родах в городе Москве: - организация второго этапа выхаживания в ГБУЗ "ЦПСиР ДЗМ" в качестве пилотного проекта - анализ перспектив организации вторых этапов выхаживания при акушерских стационарах многопрофильных больниц (на одной территории)	01.07.2018 01.09.2018	Е.Ю. Хавкина В.В. Горев А.С. Оленев И.М. Османов Н.Ф. Плавунов
7.11	Обеспечение маршрутизации для получения амбулаторной специализированной медицинской помощи беременным женщинам по профилю соответствующей патологии (эндокринные заболевания, резус-сенсибилизация и т.д.)	2018	А.С. Оленев Руководители медицинских организаций
7.12	Создание автоматизированного реестра "Беременные - родильницы - новорожденные"	01.07.2018	Д.В. Мелик-Гусейнов А.С. Оленев В.В. Горев И.М. Османов
7.13.	Организация клинико-диагностических отделений в акушерском стационаре в каждом объединении "женская консультация - акушерский стационар - ГКБ"	до 01.09.2018	Е.Ю. Хавкина Руководители медицинских организаций
7.14.	Организация дневных стационаров для беременных	до 01.09.2018	Е.Ю. Хавкина Руководители медицинских организаций
8	Совершенствование маршрутизации новорожденных
8.1.	Разработка и внедрение системы мониторинга маршрутизации и анализа заболеваемости новорожденных, нуждающихся в переводе на второй этап выхаживания: - разработка и внедрение алгоритма маршрутизации новорожденных - разработка и внедрение протокола транспортировки новорожденных - обеспечение ежедневного мониторинга неонатального трансфера	до 01.07.2018	В.В. Горев А.С. Оленев Н.Ф. Плавунов
8.2.	Обеспечить контроль обратной маршрутизации новорожденных детей (снижение количества "возвратов") при закрытии отделений для проведения профилактических санитарно-гигиенических обработок, а также обеспечение лечения новорожденных по месту проведения оперативного лечения.	постоянно	В.В. Горев Руководители медицинских организаций
9	Совершенствование медицинской помощи детям
9.1	Обеспечение проведения патронажей детей первого месяца жизни на дому в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.12.2018 N 948	постоянно	А.В. Погонин В.В. Горев Руководители медицинских организаций
9.2	Обеспечение организации проведения диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в том числе детей с врожденными пороками развития в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1348н	постоянно	А.В. Погонин В.В. Горев Руководители медицинских организаций
9.3.	Обеспечение на базе паллиативных отделений ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" и ГБУЗ "НПЦ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого обучения родителей навыкам по уходу и контролю за ребенком с выраженным неврологическим дефицитом после перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств на структурах головного мозга.	постоянно	И.М. Османов А.Г. Притыко
10	Контрольные мероприятия
10.1	Осуществление контроля проведения клинико-экспертной работы по анализу младенческой смертности в медицинских организациях	постоянно	В.В. Горев И.М. Османов
10.2	Проведение работы по клиническому анализу каждого случая младенческой смертности и мертворождения	Отчет предоставлять ежемесячно в УОСМП по системе ЭДО срок до 20 числа месяца следующего за отчетным	В.В. Горев И.М. Османов А.С. Оленев Главные внештатные детские специалисты ДЗМ по профилю
10.3.	Осуществление контроля соблюдения порядков, стандартов и клинических рекомендаций Минздрава России при оказании медицинской помощи детям, беременным, роженицам и родильницам	постоянно	А.В. Старшинин Е.Ю. Хавкина Главные внештатные специалисты ДЗМ по профилю Руководители медицинских организаций
10.4	Проведение мероприятий в рамках ведомственного контроля по результатам анализа медицинской документации детей 1 года жизни, умерших в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы	постоянно	А.В. Старшинин Е.Ю. Хавкина Главные внештатные специалисты ДЗМ по профилю
10.5	Проведение заседаний рабочей группы по анализу причин младенческой смертности в городе Москве	1 раз в месяц	Е.Ю. Хавкина Члены рабочей группы
11	Информационно-просветительские мероприятия
11.1	Разработка, тиражирование и размещение средств наглядной агитации для населения (наклеек, плакатов, памяток и буклетов) по направлениям: 1. Профилактика заболеваний репродуктивной системы у подростков. 2. Необходимость проведения подготовки к беременности, особенно у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. 3. Необходимость ранней постановки на учет по беременности в женской консультации. 4. Пренатальная (дородовая) диагностика.	01.09.2018	Т.Р. Мухтасарова А.С. Оленев И.М. Османов О.А. Латышкевич Д.Ю. Пушкарь Е.В. Сибирская
11.2	Организация публикаций в средствах массовой информации по направлениям: 1. Планирование семьи. 2. Формирование ответственного родительства. 3. Пренатальная (дородовая) диагностика.	постоянно	Т.Р. Мухтасарова П.В. Беляева Д.В. Мелик-Гусейнов А.С. Оленев И.М. Османов
11.3	Проведение конкурса на лучший видеоролик в рамках Московского фестиваля в области здравоохранения "Формула жизни" для трансляции в медицинских организациях, интернет-сайтах по направлениям: 1. Необходимость проведения прегравидарной подготовки. 2. Необходимость ранней постановки на учет по беременности в женской консультации. 3. Пренатальная (дородовая) диагностика	с 01.07.2018 по 01.11.2018	Е.Л. Никонов Е.Ю. Хавкина А.С. Оленев В.В. Горев И.М. Османов Руководители медицинских организаций