Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.08.2018 г. N 2327-р
Состав
укладки для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке
Наименование |
Количество |
Раствор Адреналина (эпинефрин) гидрохлорида 0,1% - 1 мг/мл или р-р Норадреналина 0,2% |
10 ампул |
Раствор Мезатона 1% в ампулах |
5 ампул |
Раствор Супрастина 2% или раствор тавегила 0,1% |
10 ампул |
Раствор Преднизолона 30 мг |
10 ампул |
Раствор Эуфиллина 2,4% |
10 ампул |
Раствор кордиамина 25% в ампулах |
5 ампул |
Коргликард 0,6 мг, мл |
5 ампул |
Глюкоза 40% - 10,0 |
20 ампул |
Глюкоза 5% - 250 мл |
2 флакона |
Раствор Натрия хлорида 0,9% - 10,0 |
10 ампул |
Раствор Натрия хлорида 0,9% - 400 мл |
2 шт. |
Роторасширитель |
1 шт. |
Языкодержатель |
1 шт. |
Баллон кислородный 200,0 с маской |
1 шт. |
Жгут резиновый |
1 шт. |
Скальпель |
1 шт. |
Шприц одноразового использования с иглами 2,0; 5,0; 10,0; 20,0. |
По 5 штук |
В/в катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) |
5 шт. |
Система для в/в капельных инфузий |
2 шт. |
Перчатки медицинские одноразовые |
2 пары |
Аппарат для измерения давления |
1 шт. |
Перчатки одноразовые стерильные |
2 пары |
Воздуховод |
1 шт. |
Аппарат дыхательный ручной (тип Амбу) |
1 шт. |
Бинт стерильный |
2 шт. |
Спиртовые салфетки |
30 шт. |
Пластырь бактерицидный |
3 шт. |
Ножницы |
1 шт. |
Алгоритм действий медицинского персонала при анафилактическом шоке
1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок.
2. Отметить время попадания аллергена в организм, появление первых клинических проявлений аллергической реакции.
3. Оценить кровообращение (измерить пульс, артериальное давление), дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание, состояние кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
5. Уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить.
Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя.
6. Ввести внутримышечно в середину передне-латеральной поверхности бедра 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (0,01 мл/кг веса, максимум - 0,5 мл).
7. Обеспечить доступ свежего воздуха.
8. Обеспечить внутривенный доступ. Вводить 0,9% раствора хлорида натрия (5-10 мл/кг в первые 5-10 минут; 30-40 мл/кг в течение часа). При нормализации артериального давления скорость инфузии уменьшается.
9. Ввести раствор преднизолона внутривенно струйно, а затем капельно 90-120 мг.
10. При сохранении гипотензии необходимо введение адреналина повторно через 5-15 минут и продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5-10 минут.
11. На фоне полной стабилизации гемодинамики, при наличии крапивницы/ангионевротического отека ввести раствор супрастина 2,0 мл внутримышечно.
12. Находиться возле пациента и контролировать его состояние до приезда бригады скорой медицинской помощи. После чего передать пациента сотрудникам скорой медицинской помощи.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.