Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 августа 2018 г. N 602 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2018-2019 гг. в городе Москве"

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 августа 2018 г. N 602
"О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2018-2019 гг. в городе Москве"

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) населения города Москвы в эпидсезон 2018-2019 гг., в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25.06.2018 N 462 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.06.2018 N 38 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2018-2019 годов", протоколом видеоселекторного совещания Минздрава России с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по итогам эпидемиологического сезона ОРВИ и гриппа 2017-2018 гг. от 01.07.2018 N 07/27/43, письмом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 25.07.2018 N И-17-360/8 "Итоги эпидсезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2017/2018 в г. Москве" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму для представления сведений о готовности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - медицинские организации) к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 1).

1.2. Форму для представления информации о количестве заболевших гриппом и ОРВИ за истекшие сутки в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 2).

1.3. Форму для представления информации о суммарном количестве заболевших гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 3).

1.4. Форму для представления сведений о количестве коек, состоящих и вновь госпитализированных больных, загруженности стационара в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 4).

1.5. Форму для представления сведений о заболеваемости граждан гриппом, о случаях смерти от него и о проведении противовирусной терапии и оказании медицинской помощи в неотложной форме в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 5).

1.6. План поэтапного перепрофилирования коечного фонда в стационарах города Москвы в период эпидемии гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 6).

1.7. Форму для представления сведений о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидемический сезон 2018-2019 гг. (приложение 7).

1.8. Форму для представления сведений о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 8).

1.9. Форму для представления сведений об обеспеченности противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты медицинских организаций в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 9).

1.10. Форму для представления сведений о летальных случаях от гриппа в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 10).

1.11. Перечень базовых медицинских организаций, проводящих еженедельный забор мазков из полости носа и ротоглотки и парных сывороток в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 11).

1.12. Инструкцию по забору клинического материала на исследование от больных гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 12).

1.13. График предоставления отчетов в эпидсезон 2018-2019 гг. (приложение 13).

2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКУ ДКД МО ДЗМ) А.В. Белостоцкому, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - медицинские организации), главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ЦМП ДЗМ") О.В. Филиппову, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по инфекционным болезням С.В. Сметаниной, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанковой, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по патологической анатомии О.О. Орехову, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по судебно-медицинской экспертизе С.В. Шигееву обеспечить представление отчетов в соответствии с приложением 13.

3. Директору ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкому обеспечить:

3.1. Контроль проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

3.2. Организацию массовой информационной кампании по освещению вопросов личной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа, необходимости ежегодной иммунизации против гриппа, своевременного обращения за медицинской помощью, недопустимости присутствия в организованных коллективах детей и взрослых с признаками острой респираторной инфекции.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

3.3. Контроль за доставкой образцов биологического материала от больных гриппом и ОРВИ в микробиологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (далее - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве").

3.4. Совместно с главным врачом ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филипповым контроль сроков проведения иммунизации и охвата профилактическими прививками против сезонного гриппа населения.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

4. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:

4.1. Работу прививочных кабинетов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00, в субботние дни с 9.00 до 18.00, в воскресные дни - с 9.00 до 16.00 с соблюдением норм трудового законодательства.

4.2. Работу прививочных кабинетов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00, в субботние и воскресные дни с 9.00 до 15.00 с соблюдением норм трудового законодательства.

4.3. Формирование выездных прививочных бригад для проведения вакцинации против гриппа работающего населения и детей организованных коллективов.

4.4. Иммунизацию населения из групп риска, определенных национальным и региональным календарями профилактических прививок: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, в том числе орнитологов и лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, зооветмагазинов, птичьих рынков и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

4.5. Охват профилактическими прививками против гриппа не менее 45% совокупного населения, прикрепленного к медицинским организациям, и не менее 75% в группах риска.

Срок: август-ноябрь 2018 г.

4.6. Иммунизацию против сезонного гриппа сотрудников вверенных медицинских организаций.

Срок: до 1 октября 2018 г.

4.7. Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных гриппом, в том числе в дошкольных и общеобразовательных организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

4.8. Проработку практических навыков по забору материала на исследование от больных гриппом и ОРВИ со всеми сотрудниками, задействованными в сборе биологического материала.

Срок: до 5 сентября 2018

4.9. Соблюдение инструкции по забору материала на исследование от больных гриппом и ОРВИ (приложение 12).

4.10. Забор и доставку образцов биологического материала от больных гриппом (в том числе первых заболевших), в первую очередь с тяжелым и нетипичным течением внебольничных пневмоний, от всех летальных случаев гриппа, ОРВИ, из очагов в организованных коллективах, лиц, имеющих контакт с домашней и дикой птицей в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

4.11. Регистрацию случаев заболеваний гриппом в день установления диагноза через систему АИС "ОРУИБ".

4.12. Оказание квалифицированной медицинской помощи больным с ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями, с обязательной консультацией врача-инфекциониста при тяжелом/среднетяжелом течении в случае отказа от госпитализации.

4.13. Направление на госпитализацию лиц с подозрением на атипичное течение пневмонии, больных (детей и взрослых) с тяжелым или среднетяжелым течением гриппа и ОРВИ на фоне острой или хронической сопутствующей патологии, беременных женщин и родильниц, лиц, проживающих в общежитиях и условиях неблагоприятных факторов жилой среды, а также больных, посещающих детские организации с постоянным пребыванием детей.

4.14. Наличие портативных (напалечных) пульсоксиметров во всех кабинетах участковых педиатров, врачей общей практики и терапевтов.

4.15. Направление информации о каждом случае заболевания гриппом с летальным исходом в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на электронный адрес: OsorginAN@zdrav.mos.ru), ГКУ ДКД МО ДЗМ (копию на электронный адрес: KrylovaGL@zdrav.mos.ru), организационно-методический отдел (далее - ОМО) по эпидемиологии Департамента здравоохранения города Москвы (копию на электронный адрес: ShulakovaNI@zdrav.mos.ru) по утвержденной форме приложения 10.

4.16. Представление экстренного извещения о выявленных групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев, связанных между собой инкубационным периодом в течение 7 дней) в организованных коллективах, дошкольных, общеобразовательных организациях, организациях для детей-сирот, в медицинских, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения, а также информацию о всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп" привитых против гриппа в текущем эпидсезоне, каждом случае поствакцинального осложнения и необычных реакций на введение противогриппозных вакцин в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на электронный адрес: OsorginAN@zdrav.mos.ru), ГКУ ДКД МО ДЗМ (копию на электронный адрес: KrylovaGL@zdrav.mos.ru), ОМО по эпидемиологии Департамента здравоохранения города Москвы (копию на электронный адрес: ShulakovaNI@zdrav.mos.ru), Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве (далее - Управление Роспотребнадзора по г. Москве) на электронный адрес: epid_otdel@mail.ru, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

4.17. Проведение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, в помещениях и кабинетах, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.

4.18. Внесение в направления на госпитализацию пациентов с подозрением на грипп (форма N 057/у-04) сведений о вакцинации против гриппа.

Срок: постоянно.

4.19. Направление врачей-инфекционистов из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для оказания специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в перепрофилированные стационары.

Срок: по отдельному распоряжению.

4.20. Наличие неснижаемого запаса препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа среди персонала вверенных организаций, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, дезинфицирующих средств.

4.21. Транспортирование и хранение гриппозной вакцины на 4-м уровне "холодовой цепи" в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Срок: постоянно.

4.22. Информирование населения о преимуществах вакцинации против гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, соблюдения мер профилактики против гриппа и ОРВИ.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

4.23. Направление на консультацию в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ"): больных гриппом, имеющих в анамнезе контакт с домашней, дикой птицей или свиньями; заболевших в межэпидемический период с клиническим диагнозом "грипп".

Срок: постоянно.

4.24. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ и гриппа преимущественно на дому, функционирование фильтра при входе в организацию с разделением потоков соматических пациентов и пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа.

4.25. Усиление участковой службы врачами.

Срок: период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4.26. Выдачу средств индивидуальной защиты органов дыхания (маска медицинская) больным с катаральными симптомами, при посещении ими медицинских организаций.

Срок: период действия ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ.

4.27. Направление руководителям организаций, расположенных на территории обслуживания вверенных медицинских организаций, информации о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа и возможности проведения вакцинации с указанием контактного лица по данному вопросу.

Срок: до 17 сентября 2018.

4.28. Исполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в частности исполнения критериев качества медицинской помощи, в том числе при пневмонии, бронхите, респираторных заболеваниях.

Срок: постоянно.

5. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, обеспечить проведение профилактических прививок против пневмококковой инфекции взрослым, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, больным сахарным диабетом, одновременно с профилактическими прививками против гриппа с максимальным охватом в период массовой вакцинации против сезонного гриппа.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, обеспечить:

6.1. Иммунизацию против сезонного гриппа сотрудников вверенных медицинских организаций.

Срок: до 1 октября 2018 г.

6.2. Направление беременных женщин для проведения вакцинации против гриппа по месту прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению.

Срок: предэпидемический период.

6.3. Госпитализацию лиц с подозрением на атипичное течение пневмоний, больных (детей и взрослых) с тяжелым или среднетяжелым течением гриппа и ОРВИ на фоне острой или хронической сопутствующей патологии, беременных женщин и родильниц, лиц, проживающих в общежитиях и условиях неблагоприятных факторов жилой среды, а также больных, посещающих детские организации с постоянным пребыванием.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.4. Наличие лабораторных экспресс-тестов для диагностики гриппа, портативных (напалечных) пульсоксиметров из расчета не менее одного прибора на 10 коек, а также на каждую койку в палате интенсивной терапии, исключая тех больных, которые находятся на искусственной вентиляции.

Срок: постоянно.

6.5. Наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения неспецифической профилактики острых респираторных вирусных инфекций среди сотрудников вверенных организаций, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, дезинфицирующих средств.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.6. Оказание квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелым и атипичным течением внебольничных пневмоний с обязательной консультацией врача-инфекциониста.

6.7. Наличие неснижаемого запаса противовирусных и противомикробных средств для оказания квалифицированной медицинской помощи больным ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями.

6.8. Регистрацию всех случаев заболеваний гриппом в день установления диагноза через систему АИС "ОРУИБ".

Срок: постоянно.

6.9. Проработку практических навыков по забору материала на исследование от больных гриппом и ОРВИ со всеми сотрудниками, задействованными в сборе биологического материала.

Срок: до 5 сентября 2018 г.

6.10. Соблюдение инструкции по забору материала на исследование от больных гриппом и ОРВИ (приложение 12).

6.11. Забор и доставку образцов биологического материала от больных гриппом (в том числе первых заболевших), в первую очередь с тяжелым и нетипичным течением внебольничных пневмоний, от всех летальных случаев гриппа, ОРВИ, из очагов в организованных коллективах, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" или в референс-центр по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей Федерального бюджетного учреждения науки" Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.12. Лабораторное подтверждение диагноза "грипп", "ОРВИ" и "внебольничные пневмонии" у стационарных больных с обязательным оперативным определением этиологии возбудителя на базе лабораторий медицинских организаций.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.13. Обязательное направление тел умерших (взрослых и детей) с подозрением на грипп, с лабораторно подтвержденным гриппом или с осложнениями от него в патологоанатомическое отделение ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" с незамедлительным уведомлением Управления организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: SteshenkoML@mos.ru) и Управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: OsorginAN@zdrav.mos.ru), главного внештатного специалиста по патологической анатомии О.О. Орехова через организационно-методический отдел по патологической анатомии (электронный адрес: PolyankoNI@zdrav.mos.ru или факс: 8 (499)-128-84-90), а также главного внештатного специалиста по инфекционным болезням С.В. Сметанину и главного внештатного специалиста по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанкову через организационно-методический отдел по инфекционным болезням (адрес электронной почты: kardonovaev@zdrav.mos.ru или факс: 8-495-490-14-57) по утвержденной форме приложения 10.

Срок: постоянно.

6.14. Перепрофилирование отделений стационаров для лечения больных гриппом и ОРВИ (приложение 6).

Срок: по особому распоряжению.

6.15. Направление информации о каждом случае заболевания гриппом с летальным исходом в Управление организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: SteshenkoML@mos.ru), Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: OsorginAN@zdrav.mos.ru), в ОМО по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: kardonovaev@zdrav.mos.ru или факс: 8-495-490-14-57), ОМО по эпидемиологии Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: ShulakovaNI@zdrav.mos.ru) по утвержденной форме приложения 10.

Срок: постоянно.

6.16. Представление экстренного извещения о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев, связанных между собой инкубационным периодом в течение 7 дней) в организованных коллективах, дошкольных, общеобразовательных организациях, организациях для детей-сирот, в медицинских, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения, а также информацию о всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп" привитых против гриппа в текущем эпидсезоне, каждом случае поствакцинального осложнения и необычных реакций на введение противогриппозных вакцин в Управления организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: SteshenkoML@mos.ru), Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: OsorginAN@zdrav.mos.ru), в ОМО по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: kardonovaev@zdrav.mos.ru или факс: 8-495-490-14-57), ОМО по эпидемиологии Департамента здравоохранения города Москвы (копию на адрес электронной почты: ShulakovaNI@zdrav.mos.ru), Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве (копию на адрес электронной почты: epid_otdel@mail.ru), ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.17. Проведение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, в помещениях и кабинетах, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

6.18. Транспортирование и хранение противогриппозной вакцины для иммунизации населения на 4-м уровне "холодовой цепи" в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

6.19. Недопущение преждевременной выписки пациентов с гриппом и пневмониями.

Срок: постоянно.

6.20. Исполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в частности исполнения критериев качества медицинской помощи, в том числе при пневмонии, бронхите, респираторных заболеваниях.

Срок: постоянно.

6.21. Запрещение допуска посетителей к больным, находящимся на стационарном лечении в отделениях стационара.

Срок: период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

7. Начальнику Управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы Е.В. Максименко, начальнику Управления организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Микрюкову обеспечить информирование о каждом случае заболевания гриппом с летальным исходом Минздрава России и Управление Роспотребнадзора по г. Москве (копию на адрес электронной почты: epid_otdel@mail.ru), ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

8. Главному врачу ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппову обеспечить:

8.1. Медицинские организации достаточным количеством противогриппозных вакцин в период проведения прививочной кампании.

8.2. Транспортирование и хранение противогриппозной вакцины на 3-м уровне "холодовой цепи" в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Срок: постоянно.

8.3. Проведение выборочных проверок медицинских организаций по вопросам организации иммунопрофилактики против гриппа.

Срок: до 15 декабря 2018 г.

8.4. Информирование населения о преимуществах вакцинации против гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, соблюдения мер профилактики против гриппа и ОРВИ.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

8.5. Разработать и представить в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы памятки для населения "О профилактике ОРВИ и гриппа" и "Как защитить себя от гриппа".

Срок: до 10 сентября 2018 г.

9. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы" О.А. Майоровой обеспечить для проведения иммунологических исследований коллективного иммунитета забор не менее 300 донорских сывороток крови в месяц и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" - 100 сывороток, в филиал ФБУЗ "Центр Гигиены и эпидемиологии в городе Москва" в САО г. Москвы - 100 сывороток, в филиал ФБУЗ "Центр Гигиены и эпидемиологии в городе Москва" в ЦАО г. Москвы - 100 сывороток.

Срок: октябрь 2018 г. и апрель 2019 г.

10. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по инфекционным болезням С.В. Сметаниной, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанковой обеспечить:

10.1. Организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям, оказывающим стационарную медицинскую помощь, при оказании специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, при необходимости с привлечением профильных главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: постоянно.

10.2. Контроль направления биологического материала от госпитализированных в инфекционные и перепрофилированные стационары больных гриппом (в том числе первых заболевших), в первую очередь с тяжелым и нетипичным течением внебольничных пневмоний, от всех летальных случаев гриппа, ОРВИ, из очагов в организованных коллективах, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" или в референс-центр по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

10.3. Направление биологического материала (носоглоточные смывы, мазки из носа, парные сыворотки крови) от больных с тяжелой формой лабораторно подтвержденного гриппа, тяжело заболевших вакцинированных лиц, больных, имеющих в анамнезе контакт с домашней птицей или свиньями, секционный материал в случае смерти от гриппа или постгриппозной пневмонии, а также заболевших гриппом в межэпидемический период в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева" Минздрава России с соблюдением правил отбора и транспортировки проб (письмо Минздрава России от 18.04.2018 N 27-3/10/2-2485).

Срок: постоянно.

10.4. Совместно с главным врачом ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филипповым:

10.4.1. Проведение обучающих семинаров для медицинских работников медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, а также по вопросам вакцинации гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов, в т.ч. по работе с медицинским оборудованием (пульсоксиметры, ЭКМО).

Срок: до 4 октября 2018

10.4.2. Представление отчета и списков участников обучающих семинаров в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: до 5 октября 2018

10.5. Совместно с главным внештатным специалистом по патологической анатомии О.О. Ореховым обеспечить разбор причин летальных исходов от гриппа.

Срок: постоянно.

11. Главному врачу ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" С.В. Сметаниной, главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ") С.В. Красновой, совместно с главным врачом ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филипповым провести исследования уровня поствакцинального иммунитета среди медицинских работников, привитых 3-х компонентной и 4-х компонентной вакциной (при наличии) против гриппа.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

12. Главному внештатному специалисту-эпидемиологу Департамента здравоохранения города Москвы И.В. Ноздреватых:

12.1. Оказывать консультативно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

12.2. Принимать участие в эпидемиологическом расследовании очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (5 случаев и более), случаев летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение гриппозных вакцин.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

13. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы Т.В. Соколовой обеспечить контроль за наличием неснижаемого запаса лекарственных средств в аптечных организациях, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: эпидсезон 2018-2019 гг.

14. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по патологической анатомии О.О. Орехову, главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по судебно-медицинской экспертизе С.В. Шигееву, обеспечить проведение патологоанатомического вскрытия и судебно-медицинского исследования, этиологической расшифровки секционного материала от больных, умерших от гриппа.

Срок: при регистрации случая.

15. Главному врачу государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы" Н.Ф. Плавунову обеспечить:

15.1. Медицинскую эвакуацию больных ОРВИ и гриппом в соответствии с показаниями, определенными приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15.07.2016 N 625 "Об утверждении четвертого издания Алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москва" (беременные и родильницы; при тяжелом течении заболевания или наличии осложнений; при лихорадке более 5 суток; больных из организованных коллективов).

15.2. Медицинскую эвакуацию в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская инфекционная клиническая больница N 6 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДИКБ N 6 ДЗМ"), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ"), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница им. Св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ им. Св. Владимира ДЗМ"), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница N 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ"), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ") и перепрофилированные по особому распоряжению стационары в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

Срок: постоянно.

15.3. Усиление службы неотложной помощи.

15.4. Расширение показаний для медицинской эвакуации больных гриппом и ОРВИ (пациенты с атипичным течением пневмоний; больные (дети и взрослые) с тяжелым или среднетяжелым течением на фоне острой или хронической сопутствующей патологии).

Срок: период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

16. Начальнику Управления по работе с обращениями граждан и организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Департамента здравоохранения города Москвы Т.С. Колесниковой, директору Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр медицинской инспекции Департамента здравоохранения города Москвы" С.А. Бунтякову при проведении проверочных мероприятий в медицинских организациях обеспечить контроль за исполнением приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в частности исполнения критериев качества медицинской помощи, в том числе при пневмонии, бронхите, респираторных заболеваниях.

Срок: постоянно.

17. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 04.09.2017 N 634 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2017-2018 гг. в городе Москве".

18. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун