Приложение 2

Приложение 2
к приказу
от 25.09.2018 г. N П-18-12-203/8

Приложение 3
к приказу
от 13 июля 2018 г. N П-18-12-147/8

                   (оформляется на бланке организации)

                    Заявка на предоставление субсидии

Дата, исх. Номер

                            Руководителю Департамента науки, промышленной

                             политики и предпринимательства города Москвы

                            _____________________________________________

                                 Заявка

   на предоставление в 2018-2020 гг. субсидии из бюджета города Москвы

        в целях возмещения части затрат на проведение мероприятий

    по подключению дополнительных технологических мощностей, включая

 стоимость проектной документации, разработанной по техническим условиям

      в рамках выполнения мероприятий по подключению дополнительных

       технологических мощностей, в отношении действующих объектов

          капитального строительства по договорам, заключенным

        с ресурсоснабжающими организациями в рамках подпрограммы

   "Москва - город для бизнеса и инноваций" Государственной программы

         города Москвы "Экономическое развитие и инвестиционная

                    привлекательность города Москвы"

                                 Заявитель:

______________________ (официальное и сокращенное наименование заявителя)

просит предоставить субсидию в сумме ______________ (сумма прописью) руб.

     Изучив  порядок  предоставления  Департаментом  науки,  промышленной

политики  и  предпринимательства города Москвы субсидий из бюджета города

Москвы  организациям,  осуществляющим деятельность в сфере промышленности

на  возмещение  части  затрат  на  проведение  мероприятий по подключению

дополнительных    технологических    мощностей  в  отношении  действующих

объектов  капитального  строительства,  настоящей  заявкой  сообщаем, что

Заявитель:

     1.  Является  правообладателем  недвижимого имущества, получившего в

порядке,  установленном постановлением Правительства Москвы от 11 февраля

2016 г.  N 38-ПП  "О  мерах  по  реализации промышленной и инвестиционной

политики  в  городе  Москве",  "статус  промышленного  комплекса"/"статус

технопарка    или    индустриального    (промышленного)    парка"/"статус

управляющей    компании    технопарка,   индустриального  (промышленного)

парка"/"реализует инвестиционный приоритетный проект города Москвы".

     2.   Зарегистрирован  в  качестве  налогоплательщика  на  территории

города  Москвы  и  осуществляет  свою  деятельность  на территории города

Москвы.

     3.  Не  имеет  задолженности  по  уплате  налогов, сборов, страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с

законодательством  Российской  Федерации  о  налогах и сборах, в размере,

превышающем 100 тыс. рублей.

     4.  На  день  подачи  заявки  на  предоставление  субсидии  не имеет

нарушений  договорных  обязательств, обеспеченных за счет средств бюджета

города Москвы, в течение последних трех лет.

     5.  Не  получал  средства  из  бюджетов бюджетной системы Российской

Федерации  на  возмещение затрат на проведение мероприятий по подключению

дополнительных    технологических    мощностей  в  отношении  действующих

объектов капитального строительства.

     6.  Не  является  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов.

     7.    На  день  подачи  заявки  в  отношении  Заявителя  отсутствует

проведение  процедуры  ее  ликвидации  или  банкротства,  приостановления

деятельности  организации  в порядке, предусмотренном Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях.

     8.  Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления  нас  по вопросам

организационного    характера   и  взаимодействия  с  Департаментом  нами

уполномочен ___________ (указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную

информацию  уполномоченного  лица,  включая  телефон  и факс (с указанием

кода), адрес, эл. адрес).

     9.  К  настоящей  заявке  на  участие  в отборе прилагается комплект

документов  на  _____  листах,  соответствующий  Приложению  1  к Порядку

приложения  5  к  постановлению Правительства Москвы от 20 апреля 2012 г.

N 152-ПП  "Об  утверждении  порядков  предоставления  субсидий из бюджета

города  Москвы  организациям,  осуществляющим на территории города Москвы

деятельность  в  сфере  промышленности"  являющийся  неотъемлемой  частью

нашей  заявки,  опись  документов,  информация  о финансово-хозяйственной

деятельности  Организации  (Приложение 1 к Заявке), расчет суммы субсидии

(Приложение 2 к Заявке).

(руководитель организации/должность, ФИО,

основанием реквизиты документ,

подтверждающие полномочия

соответствующего лица на подпись)

(подпись)

М.П.

Приложение 1
к Заявке

            Информация о финансово-хозяйственной деятельности

           ________________________ (наименование Организации)

Основной вид деятельности (ОКВЭД)
Показатели деятельности организации	Ед. изм.	2017 год (факт)
1. Объем производства (по основным группам произведенных товаров (работ, услуг) 1.1. в стоимостном выражении	тыс. руб.
1.2. в натуральном выражении	Указать единицу измерения
2. Выручка (строка 2110 отчета о финансовых результатах)	тыс. руб.
2.1. от основных видов производственной деятельности	тыс. руб.
2.2. от сдачи в аренду площадей	тыс. руб.
2.3. от иной деятельности	тыс. руб.
3. Налогооблагаемая прибыль (убыток)	тыс. руб.
4. Фонд оплаты труда	тыс. руб.
4.1. просроченная задолженность по оплате труда	тыс. руб.
5. Численность работников списочного состава на конец отчетного периода	человек
5.1. производственные рабочие (основной вид деятельности)	человек
5.2. прочие рабочие	человек
5.3. административно-управленческий персонал	человек
6. Среднегодовая численность официально привлеченных трудовых мигрантов, работающих в организации	человек
7. Средняя зарплата, в том числе	тыс. руб.
7.1. производственные рабочие	тыс. руб.
7.2. вспомогательные рабочие	тыс. руб.
7.3. административно-управленческий персонал	тыс. руб.
8. Налоговые отчисления (уплаченные) и иные платежи в бюджеты	тыс. руб.
8.1. Федеральный бюджет	тыс. руб.
8.1.1. НДС	тыс. руб.
8.1.2. на прибыль	тыс. руб.
8.1.3. иные	тыс. руб.
8.2. бюджет Москвы	тыс. руб.
8.2.1. на прибыль	тыс. руб.
8.2.2. на имущество	тыс. руб.
8.2.3. НДФЛ	тыс. руб.
8.2.4. земельный налог	тыс. руб.
8.2.5. транспортный налог	тыс. руб.
8.3. Просроченная задолженность по налогам в бюджет Москвы	тыс. руб.
8.4. Обязательные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды	тыс. руб.
8.5. Просроченная задолженность по взносам в государственные внебюджетные фонды	тыс. руб.
8.6. Льготы по налогам и сборам	тыс. руб.
9. Объем полученной государственной поддержки	тыс. руб.
9.1. в том числе субсидии	тыс. руб.
9.2. гарантии	тыс. руб.
9.3. докапитализация	тыс. руб.
9.4. государственные капитальные вложения	тыс. руб.
9.5. иное	тыс. руб.
10. Объем дебиторской задолженности	тыс. руб.
10.1. в том числе просроченной	тыс. руб.
11. Объем кредиторской задолженности	тыс. руб.
11.1. в том числе просроченной	тыс. руб.
12. Площадь занимаемого земельного участка	кв. м
12.1. в том числе производственного назначения	кв. м
12.2. Собственник земельного участка
13. Площадь зданий, сооружений производственного назначения	кв. м
14. Ставка арендной платы за землю	%, другая
15. Ставка арендной платы за здание	%, другая
16. Ежегодная арендная плата за землю	тыс. руб.
17. Ежегодная арендная плата за здание	тыс. руб.
18.Объем инвестиций в основной капитал	тыс. руб.
18.1. собственных	тыс. руб.
18.2. привлеченных	тыс. руб.

Наименование единоличного

исполнительного органа Организации

_________________________ ФИО

Главный бухгалтер

_________________________ ФИО

М.П.

Приложение 2
к Заявке

                          Расчет суммы субсидии

N п/п	Реквизиты договора на подключение (технологическое присоединение)	Сумма договора, руб.	Кадастровый номер земельного участка	Объект капитального строительства	Использовано средств на техприсоединение		Финансовая поддержка
					Сумма, руб.	Платежное поручение (N ______, дата)	Размер возмещения	Сумма субсидии, руб.
1.							50%
ИТОГО:				-				-
2.							50%
ИТОГО:								-
3.							50%
ИТОГО:							-
ВСЕГО:				-			-

Организация:

_____________________________

 (наименование единоличного

   исполнительного органа)

_________________________ ФИО

М.П.