Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к приложению 2 к распоряжению Департамента
торговли и услуг города Москвы
от 28.09.2015 г. N 368
В Департамент торговли и услуг
города Москвы
от _______________________________
проживающего по адресу:
__________________________________
документ, удостоверяющий личность:
___________ серия ______ N ______,
выдан ____________________________
контактный телефон: ______________
адрес электронной почты: _________
Заявление
Прошу заключить со мной договор на размещение семейного (родового)
захоронения на участке площадью ______ кв. м размером ______ м,
расположенного на __________________ кладбище, размещенного в Реестре
участков, предназначенных для размещения семейных (родовых) захоронений
без проведения торгов, под N __________, стоимостью __________ руб., для
захоронения умершего (умершей) ______________, дата смерти ____________,
свидетельство о смерти РФ серия ______ N __________ от __________
выдано: ________________________________________________________________.
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных.
Выплата мною единовременной платы за размещение семейного
(родового) захоронения без проведения торгов произведена в полном
объеме. К заявлению прилагаю:
1. Документ, удостоверяющий личность: __________ серия ______
N __________, выдан ____________________________________________________.
2. Копия свидетельства о смерти __________ (ФИО умершего) серия
______ N __________ от __________ выдано _______________________________.
3. Документ, подтверждающий внесение единовременной платы за
размещение семейного (родового) захоронения от __________ N __________,
оплачено __________ сумма __________ руб.
Заявитель _____________ _______________________________ _________________
подпись ФИО дата
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.