Приложение 1. Форма заявления уполномоченного лица на получение гранта в форме субсидии из бюджета г. Москвы на установку ограждающих устройств на придомовых территориях, расположенных в границах районов г. Москвы

Приложение 1
к распоряжению Департамента
от 18 сентября 2018 г. N 01-01-14-255/18

                                  Форма

         заявления уполномоченного лица на получение в 20__ году

      гранта в форме субсидии из бюджета города Москвы на установку

     ограждающих устройств на придомовых территориях, расположенных

                    в границах районов города Москвы

     1. Сведения об уполномоченном лице:

1	Наименование
2	ИНН
3	КПП
4	ОГРН
5	ОКПО
6	ОКВЭД
7	Юридический адрес
8	Фактический адрес
9	Контактный телефон/факс
10	Почтовый адрес
11	Банковские реквизиты
12	Ф.И.О. (руководитель)

     2. Сведения об ограждающем устройстве:

Адрес места установки ограждающего устройства	Количество ограждающих устройств

     3.  Способ  направления  проекта  договора о предоставлении субсидии

уполномоченному лицу:

Способ направления проекта договора	Указать необходимое
Получение нарочно в ГКУ Дирекции ЖКХиБ АО
Посредством почты России
Посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет (электронная почта)

     Приложение:

     1. Устав уполномоченного лица.

     2. Свидетельство о государственной регистрации уполномоченного лица.

     3.    Решение    общего    собрания    собственников    помещений  в

многоквартирном  доме либо сформированные на бумажном носителе результаты

опроса  об  обращении за предоставлением средств из бюджета города Москвы

и определении уполномоченного лица.

     4.  Решение  совета  депутатов  муниципального округа о согласовании

установки  ограждающего  устройства,  принятое  со  дня начала проведения

эксперимента.

     5.    Подписанный    уполномоченным    лицом    проект   договора  о

предоставлении субсидии - в двух экземплярах.

     6.  Копия  документа,  подтверждающего полномочия лица, подписавшего

проект договора.

     7. Заявление о предоставлении субсидии.

     Указанные    документы    предоставляются  в  копиях,  заверенных  в

нотариальном    порядке,   либо  в  копиях  с  предъявлением  подлинников

документов.

Уполномоченное лицо _________________ ___________________________________

                        (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.