Приложение

Приложение
к приказу Департамента
культурного наследия города Москвы
от 5 октября 2018 г. N 780

Приложение 6
к приказу Департамента
культурного наследия города Москвы
от 26 сентября 2016 г. N 724

                                                   наименование заявителя

                                           (фамилия, имя, отчество, адрес

                                          заявителя - для физических лиц;

                                          полное наименование организации

                                                   - для юридических лиц)

                                          _______________________________

                                              почтовый индекс и адрес

                                               - для юридических лиц

                                Сведения

      о наличии/отсутствии на территории проведения работ объектов

     культурного наследия, выявленных объектов культурного наследия

         их территорий, объектов, обладающих признаками объектов

     культурного наследия, зон охраны объектов культурного наследия

              и защитных зон объектов культурного наследия

Настоящие сведения выданы по состоянию на "__" __________ 20__ г.

на территорию проведения работ*: "наименование работ/сведения о местонахождении проводимых работ (адрес или описание местоположения)/кадастровый номер объекта недвижимости"

1. Наличие объектов культурного наследия: "сведения о местонахождении объекта, категория историко-культурного значения объекта, вид объекта, наименование объекта, реквизиты документа об определении историко-культурной ценности объекта/отсутствуют".

2. Наличие выявленных объектов культурного наследия: "сведения о местонахождении объекта, наименование объекта, реквизиты документа об определении историко-культурной ценности объекта/отсутствуют":

3. Наличие объектов, обладающих признаками объекта культурного наследия: "сведения о местонахождении объекта, наименование объекта/отсутствуют"

4. Наличие утвержденных границ территорий объектов культурного наследия/выявленных объектов культурного наследия: "сведения о местонахождении объекта, сведения о границах территории объекта, реквизиты документа об утверждении границ территории объекта/отсутствуют"

5. Наличие утвержденных зон охраны объектов культурного наследия, установленных защитных зон объектов культурного наследия: "сведения о местонахождении объекта, сведения о границах зон охраны объекта, сведения о границах защитной зоны объекта, реквизиты документа об установлении зон охраны объекта, реквизиты документа об утверждении графического описания местоположения границ защитных зон объекта/отсутствуют"

6. Дополнительные сведения**

     Приложение:  сведения Историко-культурного опорного плана территории

города Москвы на ____ л. в ____ экз.

Начальник Управления

государственного учета и экспертизы

объектов культурного наследия       _______________________________ (ФИО)

___________________________________

 (ФИО и номер телефона исполнителя)

------------------------------

* Работы, указанные в пункте 1 статьи 36 Федерального закона от 25 июня 2002 г. N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации".

** Заполняется при наличии дополнительных сведений, выявленных при работе с запросом (сведения о наличии/отсутствии (в Мосгорнаследии/согласно выводам научного отчета о выполненных археологических полевых работах) сведений об объектах археологического наследия, либо объектах, обладающих признаками объекта археологического наследия; другие сведения в соответствии с законодательством об объектах культурного наследия).