Приложение. Регламент предоставления сведений о полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации в электронной форме

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 13.11.2018 г. N 760/485

Регламент
предоставления сведений о полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации в электронной форме

1. Настоящий регламент предоставления сведений о полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации в электронной форме устанавливает состав, последовательность и сроки выполнения процедур (действий) при предоставлении электронного сервиса "Предоставление сведений о полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации" (далее - электронный сервис) с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы", интегрированной с автоматизированной информационной системой "Официальный портал Мэра и Правительства Москвы" (далее - Регламент).

2. Правовыми основаниями предоставления электронного сервиса являются:

- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

3. Для целей настоящего Регламента используются следующие термины и определения:

Портал - государственная информационная система "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы", интегрированная с автоматизированной информационной системой "Официальный портал Мэра и Правительства Москвы" (www.mos.ru);

пользователь Портала - физическое лицо, использующее Портал в целях получения государственных, муниципальных и иных услуг;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

полис ОМС - документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

страховая медицинская организация - страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС города Москвы.

4. Поставщиком сведений для предоставления электронного сервиса является Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.

5. Предоставление электронного сервиса с использованием Портала осуществляется Департаментом информационных технологий города Москвы.

6. Электронный сервис предоставляется всем пользователям Портала вне зависимости от вида доступа к подсистеме "личный кабинет" в соответствии с приложениями 1-3 к постановлению Правительства Москвы от 07.02.2012 N 23-ПП "О доступе физических лиц, в том числе зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей, и юридических лиц к подсистеме "личный кабинет" государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы", в том числе пользователям Портала, которые не авторизованы в "личном кабинете".

7. Электронный сервис предоставляется в режиме онлайн.

8. При запросе на предоставление сведений о полисе ОМС и страховой медицинской организации пользователь Портала заполняет обязательные поля интерактивной формы электронного сервиса на Портале, где указывает серию (при наличии) и номер полиса ОМС без пробела, после чего нажимает кнопку "Отправить".

9. Результатом выполнения запроса является предоставление пользователю Портала информации о том, что указанный полис ОМС является действующим, а также о наименовании страховой медицинской организации, в которой в настоящее время застрахован по ОМС гражданин, либо об отсутствии сведений об указанном пользователем Портала полисе ОМС в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы (далее - PC ЕРЗЛ).

В случае отсутствия сведений о полисе ОМС в PC ЕРЗЛ пользователь Портала также информируется о необходимости проверки правильности заполнения информации о серии и номере полиса ОМС, возможных причинах отсутствия указанных сведений, а также о возможности обращения в страховую медицинскую организацию для уточнения информации.

10. Электронный сервис предоставляется бесплатно.

11. Обработка информации, необходимой для предоставления электронного сервиса, производится автоматически.