Приложение 5. Внесение изменения в приложение к постановлению Правительства Москвы от 14 декабря 2017 г. N 1011-ПП

Приложение 5
к постановлению Правительства Москвы
от 17 декабря 2018 г. N 1576-ПП

Внесение изменения в приложение к постановлению Правительства Москвы от 14 декабря 2017 г. N 1011-ПП

Приложение 13
к Территориальной программе

Реестр
видов высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на указанные цели

Наименование вида ВМП* (из группы ВМП N 20)	Коды по МКБ-10**	Модель пациента	Метод терапевтического лечения	Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1	2	3	4	5
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях	C00-C14, C30, C31-С31.9, C32, C77.0	злокачественные новообразования головы и шеи (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	интраоперационная лучевая терапия, конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия	256 740,00
			конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. 3D-4D планирование. Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата
	C15	злокачественные новообразования пищевода (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
			конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания
			внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C16	злокачественные новообразования желудка (T2b-4aN0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
	C17, C77.2	злокачественные новообразования тонкого кишечника, локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутрибрюшные лимфатические узлы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая фиксация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
	C18, C19	злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного угла (T2b-4aN0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
	C20, C77.5	злокачественные новообразования прямой кишки (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутритазовые лимфатические узлы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
			конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания
			внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C21	злокачественные новообразования анального канала (T1-3N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания
			конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания
			внутриполостная, внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C22, C23	злокачественные новообразования печени и желчного пузыря (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
	C24, C25	злокачественные новообразования других частей желчных путей и поджелудочной железы (T1-4NxM0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
	C33, C34	злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия
			конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания
			внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C37, C39, C77.1	злокачественные новообразования плевры и средостения (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания
	C40, C41, C41.0	злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (T любая N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия
	C44	злокачественные новообразования кожи (T1-4N0M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D-4D планирование
	C48, C49, C50, C67, C74, C73	злокачественные новообразования мягких тканей (T любая N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			внутритканевая интраоперационная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
		злокачественные новообразования молочной железы, мочевого пузыря и надпочечника, рак щитовидной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе в комбинации с лекарственной терапией (IMRT, IGRT, ViMAT). Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия
	C51	злокачественные новообразования вульвы интраэпителиальные, микроинвазивные, местнораспространенные	дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия
			аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация
			дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C52	злокачественные новообразования влагалища интраэпителиальные, микроинвазивные, местнораспространенные	внутриполостная, аппликационная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация
			дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация
	0C53	злокачественные новообразования шейки матки (T1-3N0-1M0-1), в том числе с метастазами в парааортальные или паховые лимфоузлы), интраэпителиальные и микроинвазивные	внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация
			дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия
	C54	злокачественные новообразования тела матки локализованные и местнораспространенные формы	внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация
			дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия
	C56	злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
	C57	злокачественные новообразования маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство	дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
	C60	злокачественные новообразования полового члена (T1N0-M0)	аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D-4D планирование
	C61	злокачественные новообразования предстательной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
			внутритканевая лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование
	C64	злокачественные новообразования почки (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы	интраоперационная лучевая терапия. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование
	C73	злокачественные новообразования щитовидной железы	радиойодабляция остаточной тиреоидной ткани
			радиойодтерапия отдаленных метастазов дифференцированного рака щитовидной железы (в легкие, в кости и другие органы)
			радиойодтерапия в сочетании с локальной лучевой терапией при метастазах рака щитовидной железы в кости
			радиойодтерапия в сочетании с локальной лучевой терапией при метастазах рака щитовидной железы в кости
	C50, C61, C34, C73, C64, C79	множественные метастазы в кости при злокачественных новообразованиях молочной железы, предстательной железы, злокачественных новообразованиях легкого, злокачественных новообразованиях почки, злокачественных новообразованиях щитовидной железы (радиойоднегативный вариант) и других опухолей, сопровождающиеся болевым синдромом	системная радионуклидная терапия самарием-оксабифором, Sm-153
			сочетание системной радионуклидной терапии самарием-оксабифором, Sm-153 и локальной лучевой терапии
			системная радионуклидная терапия стронцием-89-хлоридом
	C69.6, C70, С70.1, С70.9, C71, C71.0-С71.9, C72, C72.0-С72.9, C75.1-С75.5, C79.3-C79.5	злокачественные (первичные и вторичные) новообразования головного и спинного мозга, их оболочек, черепных нервов, костей черепа и лицевого скелета, позвоночника, мягких покровов головы.	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени
	C81, C82, C83, C83.9, C84, C85, C85.1	злокачественные новообразования лимфоидной ткани	конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания
Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125	C61	злокачественные новообразования предстательной железы (T1-2N0M0), локализованные формы	внутритканевая лучевая терапия с использованием I125
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях	С00-С80, С90, С97	изолированные новообразования, единичные метастазы (от 1 до 6)	стереотаксическое радиохирургическое лечение с применением технологии 4D ViMAT IGRT (с синхронизацией дыхания в реальном времени - Real Time Position Management RPM Respiratory Gating) и с использованием специальных индивидуальных фиксирующих устройств	513 480,00

* Высокотехнологичная медицинская помощь.

** Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

*** Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены без учета особенностей города Москвы и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услугпо содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.