Приложение 2. Акт о невозможности проведения проверки

Приложение 2
к приказу Департамента
культурного наследия города Москвы
от 6 февраля 2017 г. N 61

                                   Акт

                   о невозможности проведения проверки

                              N __________

г. Москва                                         "__" __________ 20__ г.

_______________________________                 ______ часов ______ минут

(место составления предписания)    (дата и время составления предписания)

     В  соответствии  с  распоряжением  Департамента культурного наследия

города  Москвы  от "__" __________ 20__ г. N __________ должностным лицам

Департамента культурного наследия города Москвы:

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

         уполномоченных лиц, назначенных на проведение проверки)

поручено проведение ________________________________ проверки в отношении

             (плановая/внеплановая, выездная/документарная)

_________________________________________________________________________

    (организационно-правовая форма, полное наименование, адрес (место

 нахождения) юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии),

      адрес (место жительства) физического лица или индивидуального

      предпринимателя, государственный регистрационный номер записи

     о государственной регистрации юридического лица/индивидуального

       предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

     В  ходе  подготовки  и  проведения  проверочных мероприятий выявлены

следующие сведения (факты), препятствующие проведению проверки __________

________________________________________________________________________.

   (указываются выявленные сведения (факты), препятствующие проведению

                                проверки)

     При проведении проверочных мероприятий присутствовали: _____________

________________________________________________________________________.

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного

 должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

   индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя;

         фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

                   его уполномоченного представителя)

     Прилагаемые к акту документы:

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

         (указываются документы, послужившие основанием для составления

             настоящего акта и являющиеся основанием, препятствующим

                              проведению проверки)

     Подпись должностных лиц, проводивших проверку:

________________________________ _____________ __________________________

   (должность уполномоченного      (подпись)   (инициалы имени и отчества

       должностного лица)                       (при наличии), фамилия)

________________________________ _____________ __________________________

   (должность уполномоченного      (подпись)   (инициалы имени и отчества

       должностного лица)                       (при наличии), фамилия)