Приложение 1. Регламент перевода пациентов между медицинскими организациями

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13.11.2018 г. N 757

Регламент
перевода пациентов между медицинскими организациями

С изменениями и дополнениями от:

13 января 2021 г.

1. Решение о необходимости медицинской эвакуации из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, принимает руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный администратор (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или дежурного администратора (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

2. Место для медицинской эвакуации определяется:

2.1. ГБУЗ "Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ЦЭМП) и ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - Станция) с предварительным информированием медицинской организации, в которую переводится пациент исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент:

2.1.1. В экстренных ситуациях при наличии угрозы жизни пациента (больные с нарушением сознания, дыхания, кровообращения), из монопрофильных медицинских учреждений, не имеющих в своем составе коек реанимационного профиля.

2.1.2. С диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST для проведения экстренной коронарографии.

2.1.3. С диагнозом ОНМК из стационаров, не имеющих в своем составе РСЦ или ПСО, в стационары, имеющие в своем составе РСЦ или ПСО.

2.1.4. При эвакуации бригадами пациентов (москвичей) из медицинских учреждений, расположенных вне территории города Москвы.

2.1.5. При выявлении больного, подозрительного на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории, решение о месте госпитализации принимается после предварительной консультации врача-инфекциониста.

2.2. Отделом госпитализации больных туберкулезом ГБУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" по телефонам: 8 (499) 268-27-31, 8 (499) 268-27-46, в рабочие дни с 8.00 до 16.00 для перевода больных туберкулезом и лиц с подозрением на туберкулез в специализированное туберкулезное учреждение (перевод осуществляется только после консультации фтизиатра).

2.3. Стационаром, осуществляющим перевод пациента, путем получения предварительного согласования между главными врачами или их заместителями (дежурными администраторами) всех пациентов, за исключением ситуаций, предусмотренных пп. 2.1, 2.2, 3 настоящего Регламента.

3. Перевод пациентов, в том числе беременных, рожениц, родильниц и детей до 18 лет (иногородних, иностранных граждан), из медицинских организаций субъектов Российской Федерации и медицинских организаций федерального, ведомственного подчинения, медицинских организаций частной системы здравоохранения при наличии согласования Министерства здравоохранения Российской Федерации. В Департаменте здравоохранения города Москвы решение о переводе принимается главным внештатным профильным специалистом Департамента здравоохранения города Москвы по согласованию с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, курирующим вопросы организации оказания стационарной медицинской помощи.

3.1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить направление информации о пациентах, поступивших из медицинских организаций субъектов Российской Федерации и медицинских организаций федерального и ведомственного подчинения, а также частных форм собственности без соответствующего согласования, в Управление организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы по системе электронного документооборота (ЭДО) в срок не позднее следующего рабочего дня.

3.1.1. При обращении медицинских организаций субъектов Российской Федерации и медицинских организаций федерального, ведомственного подчинения обеспечить информирование о необходимости согласования перевода с Министерством здравоохранения Российской Федерации (медицинских организаций частной системы здравоохранения - о необходимости согласования перевода с главным внештатным профильным специалистом Департамента здравоохранения города Москвы).

3.2. Управлению организации стационарной медицинской помощи обеспечить направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации информации о фактах перевода пациентов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы из медицинских организаций субъектов Российской Федерации и медицинских организаций федерального и ведомственного подчинения, а также частных форм собственности без соответствующего согласования.

4. При определении места для перевода стационаром, осуществляющим перевод пациента путем получения предварительного согласования и при отсутствии в стационаре профильного специалиста:

4.1. Необходимым условием для согласования перевода пациента является консультация пациента специалистами выездных экстренных консультативных бригад (кардиологическая, неврологическая, сосудистая хирургическая, нейрохирургическая, урологическая, инфекционная *, акушерско-гинекологическая, анестезиологии и реанимации новорожденных, офтальмологической, кардиологической детской) и/или дежурными специалистами-консультантами по городу (отоларингологом, челюстно-лицевым хирургом, нефрологом, гематологом, торакальным хирургом, общим хирургом) с обязательным указанием показаний для экстренного перевода (установленный консультантом диагноз является предварительным и перевод осуществляется после получения согласования принимающего стационара).

5. При возникновении сложности у стационарных медицинских организаций с определением перечня стационаров, имеющих возможность принять переводимого пациента, отделом медицинской эвакуации Станции может быть предоставлена справочная информация о стационарах, имеющих возможность принять пациента с указанной патологией.

6. При отсутствии договоренности о переводе пациента (отказ в приеме пациента всеми стационарами, имеющими возможность приема) решение вопроса о переводе принимается главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения по профилю заболевания пациента.

7. Пациенты, по медицинским показаниям нуждающиеся в проведении во время эвакуации определенных медицинских манипуляций (пациенты на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), ингаляции кислорода, с временным ЭКС, требующие инотропной поддержки, с уровнем сознания: оглушение, сопор, кома и т.д.), эвакуируются бригадами ЦЭМП и Станции после получения подтверждения в приеме пациента от медицинской организации, в которую переводится пациент.

8. Прием заявок на медицинскую эвакуацию пациентов бригадами Станции осуществляется через отдел медицинской эвакуации по электронной почте: info@mos03.ru или по телефону (495) 620-41-28 (ежедневно по будним дням с 8.30 до 16.00; по телефону (495) 620-41-14 (в нерабочее время, в выходные и праздничные дни).

Заявка (приложение 2) оформляется на бланке медицинской организации.

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено пунктом 8.1 с 13 января 2021 г. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 января 2021 г. N 8

8.1. Стационарам, работающим в программе АС "Стационар", осуществлять передачу заявок на медицинскую эвакуацию пациента бригадой скорой медицинской помощи (приложение 2 к настоящему приказу) в отдел медицинской эвакуации Станции в электронной форме в программе АС "Стационар".

9. Перевод больных из одной больницы в другую отмечается в Журнале учета приема пациентов и отказов в медицинской помощи в стационарных условиях (учетная форма N 001/у) и в медицинской карте стационарного больного по каналу "План".

* Переводы инфекционных больных с клиникой ОРВИ (гриппом) со сроком заболевания до 5 суток, острой кишечной инфекции легкой и среднетяжелой формой, вирусными гепатитами, подтвержденные лабораторными и биохимическими исследованиями, осуществляются после проведения дистанционной консультации с дежурным администратором инфекционной больницы (без выезда экстренной консультативной выездной инфекционной бригады).