Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 декабря 2018 г. N 903 "Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в городе Москве"

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", от 15 ноября 2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", от 15 ноября 2012 г. N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Регламент организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в городе Москве (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Положения о травмоцентрах первого и второго уровня в городе Москве (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых созданы травмоцентры первого уровня (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых созданы травмоцентры второго уровня (приложение 4 к настоящему приказу).

1.5. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в возрасте до 18 лет (приложение 5 к настоящему приказу).

1.6. Зоны ответственности на догоспитальном этапе Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории города Москвы (приложение 6 к настоящему приказу).

1.7. Схему маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на автомагистралях города и МКАД (приложение 7 к настоящему приказу).

1.8. Схему медицинской эвакуации при дорожно-транспортных происшествиях на территории города Москвы в травмоцентры первого и второго уровней (приложение 8 к настоящему приказу).

1.9. Особые направления медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (приложение 9 к настоящему приказу).

1.10. Зоны ответственности на догоспитальном этапе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (приложение 10 к настоящему приказу).

1.11. Показания для медицинской эвакуации (госпитализации) пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в травмоцентры первого и второго уровней в городе Москве (приложение 11 к настоящему приказу).

1.12. Показания для перевода пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях из травмоцентров второго уровня и других медицинских организаций в травмоцентры первого уровня (приложение 12 к настоящему приказу).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с утвержденным регламентом.

3. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Департамента здравоохранения города Москвы В.Э. Дуброву осуществлять постоянное методическое руководство и анализ деятельности травмоцентров первого и второго уровней.

4. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02 июля 2008 г. N 503 "О выделении зон ответственности лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (вдоль МКАД)".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Регламент
организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в городе Москве

1. Настоящий Регламент регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим (далее - пострадавшие) при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

2. Пострадавшим оказывают следующие виды медицинской помощи:

- скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь;

- специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную медицинскую помощь).

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь пострадавшим оказывается:

3.1. вне медицинской организации - выездными общепрофильными и специализированными бригадами Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - Станция), а также бригадами, в том числе авиамедицинскими, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ЦЭМП);

3.2. при получении информации о ДТП с наличием пострадавших сотрудниками Единого городского диспетчерского центра Станции и диспетчерского отдела ЦЭМП направляются медицинские силы на место происшествия;

3.3. информационное взаимодействие между Станцией и ЦЭМП осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 01 ноября 2016 г. N 894 "О территориальной службе медицины катастроф города Москвы" (в редакции приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 18 сентября 2017 г. N 665);

3.4. по прибытию на место ДТП выездные бригады Станции, выездные или авиамедицинские бригады ЦЭМП:

3.4.1. организуют взаимодействие с сотрудниками экстренных служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, проводят медицинскую сортировку пострадавших и оказание им медицинской помощи в соответствии с утвержденными алгоритмами оказания скорой и неотложной медицинской помощи;

3.5. после оказания пострадавшим скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи на месте ДТП, нуждающихся в медицинской эвакуации пострадавших доставляют в травмоцентры первого и второго уровней в соответствии с показаниями для медицинской эвакуации (приложения 2 - 10 к настоящему приказу).

4. Специализированную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

4.1. в травмоцентрах первого и второго уровней в соответствии с показаниями для госпитализации, утвержденными в приложении 11 к настоящему приказу;

4.2. при поступлении пострадавших в приемное отделение травмоцентра осуществляется:

4.2.1. незамедлительный прием и медицинская сортировка пострадавших, проведение противошоковых мероприятий;

4.2.2. госпитализация пострадавших в профильное отделение;

4.2.3. при невозможности оказания эффективной медицинской помощи в условиях травмоцентра второго уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки (массивное продолжающееся кровотечение, асфиксия, отсутствие эффективной транспортной иммобилизации переломов, компрессия головного мозга) пострадавших переводят в травмоцентр первого уровня по согласованию с администрацией медицинской организации;

4.3. перевод пострадавших из одной медицинской организации в другую осуществляется выездными общепрофильными и специализированными бригадами Станции, при необходимости для перевода привлекаются выездные и авиамедицинские бригады ЦЭМП;

5. После окончания лечения в травмоцентрах первого и второго уровней пострадавшему рекомендуют проведение реабилитационных мероприятий (долечивание) по месту жительства.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Положения
о травмоцентрах первого и второго уровня в городе Москве

Положение
о травмоцентре второго уровня

1. Общая часть

Травмоцентр второго уровня - совокупность структурных подразделений медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы в структуре и в пределах штатной численности многопрофильной больницы, объединенных на функциональной основе, для обеспечения организации и оказания медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим, в том числе при ДТП.

В травмоцентры второго уровня доставляют пострадавших непосредственно с места ДТП, в том числе с тяжелой изолированной, сочетанной и множественной травмой. При необходимости, после стабилизации состояния, пострадавших переводят в травмоцентры первого уровня для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (после предварительной консультации специалистами указанных травмоцентров) по согласованию с администрацией, а в выходные дни и ночное время с дежурным администратором.

2. Задачи

Круглосуточное оказание полноценной экстренной специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

3. Функции руководителя

На должность руководителя травмоцентра второго уровня в соответствии с приказом главного врача назначается заведующий отделением травматологии-ортопедии по согласованию с главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Департамента здравоохранения города Москвы.

Руководитель травмоцентра второго уровня обеспечивает координацию деятельности структурных подразделений медицинской организации, объединенных на функциональной основе, организацию круглосуточной работы мультидисциплинарных бригад, контроль качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном этапе, взаимодействие с травмоцентрами первого уровня, контроль за организацией статистического учета и подготовкой отчетности.

4. Состав мультидисциплинарной бригады

В состав мультидисциплинарной бригады травмоцентра второго уровня входят:

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-хирург;

- врач-анестезиолог-реаниматолог.

Другие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим по показаниям.

Руководство работой мультидисциплинарной бригады осуществляет врач-травматолог-ортопед, наиболее подготовленный для оказания специализированной помощи пострадавшим при ДТП с тяжелыми повреждениями.

5. Перечень подразделений

В состав травмоцентра второго уровня входят:

- приемное отделение;

- реанимационный зал для противошоковых и жизнеспасающих мероприятий;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- отделение травматологии и ортопедии;

- хирургическое отделение;

- круглосуточно функционирующая эндоскопическая служба;

- операционный блок;

- отделение лучевой диагностики, включающее круглосуточно функционирующую службу ультразвуковой и рентгеновской диагностики, в том числе компьютерной томографии;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- отделение (кабинет) переливания крови.

Положение
о травмоцентре первого уровня

1. Общая часть

Травмцентр первого уровня - совокупность структурных подразделений медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы в структуре и в пределах штатной численности многопрофильной больницы, объединенных на функциональной основе, для обеспечения организации и оказания всех видов медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями.

В травмоцентры первого уровня госпитализируют пострадавших, доставленных с места ДТП и пострадавших, переводимых из травмоцентров второго уровня; больных для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП.

2. Задачи

2.1. Круглосуточное оказание полноценной экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим, в том числе, при ДТП, включающей проведение диагностических и лечебных мероприятий, выполнение экстренных и плановых оперативных вмешательств пострадавшим с различными видами травм.

2.2. Участие в разработке программы профилактики травматизма совместно с другими заинтересованными организациями.

3. Функции руководителя

На должность руководителя травмоцентра первого уровня в соответствии с приказом главного врача назначается заведующий отделением травматологии и ортопедии по согласованию с главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Департамента здравоохранения города Москвы.

Руководитель травмоцентра первого уровня обеспечивает координацию деятельности структурных подразделений медицинской организации, объединенных на функциональной основе, организацию круглосуточной работы мультидисциплинарных бригад, круглосуточной консультативной помощи специалистам травмоцентров второго уровня и иных медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, контроль качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном этапе, контроль за организацией статистического учета и подготовкой отчетности, проведение анализа распространенности, структуры, причин травматизма.

4. Состав мультидисциплинарной бригады

В состав мулитидисциплинарной бригады травмоцентра первого уровня входят:

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-хирург;

- врач-нейрохирург;

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- врач ультразвуковой диагностики;

- врач-рентгенолог (в том числе имеющий опыт работы на КТ и МРТ). Другие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим по показаниям.

Руководство работой мультидисциплинарной бригады осуществляет врач-травматолог-ортопед, наиболее подготовленный для оказания специализированной помощи пострадавшим при ДТП с тяжелыми повреждениями. Количество специалистов в мультидисциплинарной бригаде должно быть достаточным для проведения полноценного оперативного лечения высокой степени сложности.

5. Перечень подразделений

В состав травмоцентра первого уровня входят:

- приемное отделение;

- реанимационный зал для противошоковых и жизнеспасающих мероприятий;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- отделение травматологии и ортопедии;

- хирургическое отделение;

- нейрохирургическое отделение с возможностью оказания специализированной помощи как при тяжелой черепно-мозговой травме, так и при и спинальной травме;

- круглосуточно функционирующая эндоскопическая служба;

- отделение (койки) сердечно-сосудистой хирургии;

- операционный блок;

- отделение лучевой диагностики, включая магнитно-резонансную томографию, круглосуточно функционирующую службу ультразвуковой и рентгеновской диагностики, в том числе компьютерной томографии, ангиографии с эндоваскулярными технологиями;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- отделение (кабинет) переливания крови.

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых созданы травмоцентры первого уровня

Взрослое население:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова).

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 15 им. О.М. Филатова).

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова).

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. В.П. Демихова).

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. А.К. Ерамишанцева).

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГКБ им. С.П. Боткина).

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. С.С. Юдина (К-4).

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. Ф.И. Иноземцева).

9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - НИИ СП им. Н.В. Склифосовского).

10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени В.М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. В.М. Буянова).

11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. М.П. Кончаловского) ^*.

Примечание:

* - с марта 2019 года

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Перечень
медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, в которых созданы травмоцентры второго уровня

Взрослое население:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. М.Е. Жадкевича).

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 29 имени Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана).

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 31 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 31).

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. В.В. Виноградова).

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. В.В. Вересаева).

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 17 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 17).

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ им. братьев Бахрушиных).

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 13 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКБ N 13).

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в возрасте до 18 лет

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Морозовская ДГКБ).

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ДГКБ св. Владимира).

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница имени 3. А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ДГКБ им. 3.А. Башляевой).

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница N 9 имени Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ДГКБ им. Г.Н. Сперанского).

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница N 13 имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова).

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - НИИ НДХиТ).

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Зоны ^* ответственности на догоспитальном этапе Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории города Москвы

Округ	Номер подстанции	Номера резервных подстанций
СЗАО	12	50, 30, 2, 34
	24	10, 28, 30, 18, 49
	30	52, 12, 50
	39	24, 28
	49	24, 52
	52	30, 24
Зеленоград	27	57, 39
	57	27, 39
САО	2	34, 11, 45, 4
	10	28, 43, 48, 18
	11	2, 18, 34, 45
	18	11, 2, 12, 34, 45
	28	10, 39, 18, 43
	43	39, 28, 10, 48
СВАО	5	35, 46, 48, 11
	35	48, 10, 43, 5
	46	5, 45, 11
	48	35, 43, 10, 59
	59	43, 48, 35
ВАО	6	22, 32, 46, 53
	16	33, 51
	22	6, 32
	32	53, 6, 22
	33	16, 19, 51
	47	16, 33, 51
	51	33, 16, 36, 47
	53	6, 22, 32
ЮВАО	8	19, 20, 40
	19	40, 20, 19
	20	8, 19, 40
	36	19, 20, 51
	37	8, 19, 3
	42	20, 36, 41
ЮАО	3	40, 37, 8
	25	29, 23,31
	29	31, 25, 23
	31	29, 25, 23
	40	8, 20, 3
	41	42, 31, 29
ЮЗАО	7	23, 26, 38
	13	23, 25
	23	13, 25
	38	25, 7, 13
ЗАО	4	1, 34
	15	26, 50
	26	7, 15, 44
	44	7, 26, 38
	50	12, 15, 30
ЦАО	1	4, 14, 9, 45
	9	45, 21, 14
	14	21, 9, 45
	21	9, 14, 3
	34	2, 4, 45
	45	11, 9, 2
ТиНАО	54	38, 55, 56
	55	56, 64
	56	55, 64
	64	55, 56, 44

------------------------------

^* _{- На выполнение вызова направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада СМП.}

------------------------------

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Схема
маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на автомагистралях города и МКАД ^*.

Автомагистрали города и МКАД	Взрослое население	Детское население	Номера подстанций Станции
САО: участок МКАД от Ленинградского до Дмитровского шоссе (с 74 по 82 км), Ленинградское, Волоколамское шоссе	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ N 67 им. Л.М. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	НИИ НДХиТ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского	от ул. Свободы п/ст N 24; от Ленинградского шоссе п/ст N 39; от ул. Долгопрудной п/ст N 28
СВАО: участок МКАД от Дмитровского до Ярославского шоссе (с 82 по 95 км), Алтуфьевское, Дмитровское, Ярославское шоссе, проспект Мира	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ им. 3.А. Башляевой	от Дмитровского шоссе п/ст N 43, 59; от Алтуфьевского шоссе п/ст N 35; от Осташковского шоссе п/ст N 17
ВАО: участки МКАД от Ярославского шоссе до шоссе Энтузиастов (с 95 по 105 км), Рязанский проспект, Новорязанский проспект, Ярославское шоссе, Б. Черкизовская ул., Щелковское шоссе, шоссе Энтузиастов	от шоссе Энтузиастов до Рязанского шоссе ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, от Ярославского шоссе до шоссе Энтузиастов ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира	от Ярославского шоссе п/ст N 5; от Щелковского шоссе п/ст N 53
ЮВАО: участок МКАД от Рязанского проспекта до Капотни (с 11 по 24 км), проспект Андропова, Рязанский, Волгоградский проспекты	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ N 13	НИИ НДХиТ, ДГКБ св. Владимира	от Рязанского и Волгоградского проспектов п/ст N 19; от Капотни п/ст N 42
ЮАО: участок МКАД от Капотни до Варшавского шоссе (с 24 по 35 км), проспект Андропова, Варшавское, Каширское шоссе	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 13	Морозовская ДГКБ	от Капотни п/ст N 42, от Каширского шоссе п/ст N 41, от улицы Липецкой п/ст N 29, от Варшавского шоссе п/ст N 25
ЮЗАО: участок МКАД от Варшавского шоссе до Киевского шоссе (с 35 по 45 км), Ленинский, Севастопольский проспекты, Профсоюзная улица, проспект Вернадского	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	НИИ НДХиТ, Морозовская ДГКБ	от Бутово п/ст N 54, от проезда Карамзина, Профсоюзной улицы, Ленинского проспекта п/ст N 38
ЗАО: участок МКАД от Киевского шоссе до Рублевского шоссе (с 45 по 61км), Ленинский, Кутузовский, Мичуринский проспекты, проспект Вернадского, Можайское, Рублевское шоссе	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. М.Е. Жадкевича, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ N 31, ГКБ N 17	ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского	от Ленинского проспекта п/ст N 38, от Мичуринского проспекта п/ст N 26, от Рябиновой улицы и от Сколковского шоссе п/ст N 15, от Рублевского, Можайского шоссе и от Молодогвардейской улицы п/ст N 50
СЗАО: участок МКАД от Рублевского до Ленинградского шоссе (с 61 по 74 км), Ленинградский проспект, улица Свободы, Волоколамское шоссе, проспект Маршала Жукова	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой	от Рублевского шоссе п/ст N 50, от Таллинской улицы п/ст N 30 от Волоколамского шоссе п/ст N 52
г. Зеленоград Ленинградское шоссе	ГКБ им. М.П. Кончаловского	ДГКБ им. З.А. Башляевой	п/ст N 27, 57

------------------------------

^* _{- Маршрутизация пострадавших осуществляется с учетом оперативной обстановки на текущий момент времени и загруженности коечного фонда. На выполнение вызова направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада СМП.}

------------------------------

Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Схема
медицинской эвакуации при дорожно-транспортных происшествиях на территории города Москвы в травмоцентры первого и второго уровней ^*

------------------------------

^* _{- Маршрутизация пострадавших осуществляется с учетом оперативной обстановки на текущий момент времени и загруженности коечного фонда. На выполнение вызова направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада СМТТ.}

------------------------------

- в схеме указано среднее время выполнения этапов вызова к пострадавшим при ДТП.

Приложение 9
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Особые направления медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях*

------------------------------

^* _{- Маршрутизация пострадавших осуществляется с учетом оперативной обстановки на текущий момент времени и загруженности коечного фонда. На выполнение вызова направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада СМП.}

------------------------------

- Пострадавшие с изолированной челюстно-лицевой травмой направляются на медицинскую эвакуацию в соответствии с графиком работы медицинской организации по профилю челюстно-лицевая хирургия.

- Пострадавшие с сочетанным повреждением, захватывающим челюстно-лицевую область, направляются в медицинские организации, имеющие в своем составе отделение челюстно-лицевой хирургии.

Приложение 10
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Зоны ответственности на догоспитальном этапе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях ^*

Административный округ	Районы	Стационары с травматологическим отделением	Стационары, имеющие в своем составе травматологическое и нейрохирургическое отделения
		Взрослое население	Взрослое население	Детское население
САО	Аэропорт	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Беговой	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Бескудниковский	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Войковский	ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Восточное Дегунино	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Головинский	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Дмитровский	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
САО	Западное Дегунино	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Коптево	ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Левобережный	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Молжаниновский	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Савеловский	ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Сокол	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Тимирязевский	ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ им. С. П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Ховрино	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Хорошевский	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
СВАО	Алексеевский	ГКБ им. братьев Бахрушиных, ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Алтуфьевский	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой, ДГКБ св. Владимира
СВАО	Бабушкинский	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Бибирево	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Бутырский	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова, ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Лианозово	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Лосиноостровский	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Марфино	ГКБ им. А. К. Ерамишанцева, ГКБ им. В.В. Вересаева	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ св. Владимира
	Марьина Роща	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Останкинский	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. А. К. Ерамишанцева	ДГКБ св. Владимира
	Отрадное	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ св. Владимира, ДГКБ им. З.А. Башляевой
СВАО	Ростокино	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Свиблово	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Северный	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С. П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Северное Медведково	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Южное Медведково	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ им. А. К. Ерамишанцева, НИИ СП им. И.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Ярославский	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
ВАО	Богородское	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Вешняки	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Восточный	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ДГКБ св. Владимира
	Восточное Измайлово	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ДГКБ св. Владимира
ВАО	Гольяново	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ им. братьев Бахрушиных, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ДГКБ св. Владимира
	Ивановское	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Измайлово	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ДГКБ св. Владимира
	Косино-Ухтомский	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ им. В.П. Демихова	ДГКБ св. Владимира
	Метрогородок	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Новогиреево	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Новокосино	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ им. В.П. Демихова	ДГКБ св. Владимира
	Перово	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Преображенское	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
	Северное Измайлово	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ДГКБ св. Владимира
	Соколиная гора	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
ВАО	Сокольники	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева	ДГКБ св. Владимира
ЮВАО	Выхино-Жулебино	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ДГКБ св. Владимира, Морозовская ДГКБ
	Капотня	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ДГКБ св. Владимира, Морозовская ДГКБ
	Кузьминки	ГКБ N 13, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ св. Владимира
	Лефортово	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных, ГКБ N 13	ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Люблино	ГКБ N 13	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ св. Владимира
	Марьино	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБN13, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, ДГКБ св. Владимира
	Некрасовка	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ
	Нижегородский	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ N 13	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ св. Владимира
	Печатники	ГКБ N 13, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Рязанский	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ св. Владимира
	Текстильщики	ГКБ N 13, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЮВАО	Южнопортовый	ГКБ N 13, ГКБ им. В.П. Демихова	ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЮАО	Бирюлево Восточное	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ N 13	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Бирюлево Западное	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ N 13	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Братеево	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ им. В. П. Демихова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Даниловский	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 13	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Донской	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 13	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Зябликово	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Москворечье-Сабурово	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С. С. Юдина (К-4), ГКБ им. В. П. Демихова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Нагатино-Садовники	ГКБ N 13, ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С. С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н. И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Нагатинский Затон	ГКБN13, ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С. С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н. И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Нагорный	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 13	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Орехово-Борисово Северное	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Орехово-Борисово Южное	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ им. В.П. Демихова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЮАО	Царицыно	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Чертаново Северное	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Чертаново Центральное	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Чертаново Южное	ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЮЗАО	Академический	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Гагаринский	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Зюзино	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Коньково	ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Котловка	ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Ломоносовский	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Обручевский	ГКБ N 31 ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Северное Бутово	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Теплый Стан	ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4)	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЮЗАО	Черемушки	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 31	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Южное Бутово	ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Ясенево	ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЗАО	Дорогомилово	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. Г. Н. Сперанского
	Внуково	ГКБ N 17, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Крылатское	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Кунцево	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Можайский	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Ново-Переделкино	ГКБ N 17, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Очаково-Матвеевское	ГКБ им. М.Е. Жадкевича, ГКБ N 31	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Проспект Вернадского	ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Раменки	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Солнцево	ГКБ N 17	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
ЗАО	Тропарево-Никулино	ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, Морозовская ДГКБ
	Филевский Парк	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
	Фили-Давыдково	ГКБ им. М.Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
СЗАО	Куркино	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Митино	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Покровское-Стрешнево	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Северное Тушино	ГКБ им. В.В. Вересаева	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Строгино	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Хорошево-Мневники	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. З.А. Башляевой
	Щукино	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ им. З.А. Башляевой
СЗАО	Южное Тушино	ГКБ им. В.В. Вересаева, ГКБ им. С.П. Боткина	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. З. А. Башляевой
ЦАО	Арбат	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.П. Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Басманный	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Замоскворечье	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ N 13, ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Красносельский	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. братьев Бахрушиных	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	ДГКБ св. Владимира
	Мещанский	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. братьев Бахрушиных	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. братьев Бахрушиных	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Пресненский	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Таганский	ГКБ N 13, ГКБ N 29 им. Н. Э. Баумана	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
	Тверской	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина	ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова, ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
ЦАО	Хамовники	ГКБ им. В.В. Виноградова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	Морозовская ДГКБ, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова
	Якиманка	ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ N 13	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
Зеленоград		ГКБ им. М.П. Кончаловского	ГКБ им. М.П. Кончаловского	ДГКБ им. З.А. Башляевой
ТАО		ГБ N 17, ГКБ им. М. Е. Жадкевича	ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ
НМАО		ГБ N 17, ГКБ N 31, ГКБ им. В.В. Виноградова, ГКБ им. М.Е. Жадкевича, ГКБ им. В.М. Буянова	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. С.С. Юдина (К-4), ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова	Морозовская ДГКБ, НИИ НДХиТ, ДГКБ им. Г. Н. Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова

------------------------------

^* _{- Маршрутизация пострадавших осуществляется с учетом оперативной обстановки на текущий момент времени и загруженности коечного фонда.}

------------------------------

Приложение 11
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Показания для медицинской эвакуации (госпитализации) пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в травмоцентры первого и второго уровней в городе Москве

В травмоцентр второго уровня госпитализируют пострадавших после ДТП без признаков выраженного шока, без признаков нарушения магистрального кровообращения.

Показания к госпитализации в травмоцентр второго уровня:

- легкая черепно-мозговая травма при отсутствии нарушений жизненно-важных функций и показателях шкалы комы Глазго (далее - ШКГ) 8 и более баллов;

- изолированные переломы костей конечностей;

- изолированные вывихи в суставах;

- подозрение на изолированное повреждение органов грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства;

- отморожения;

- переохлаждение;

- при сочетании вышеперечисленных показаний.

В связи с тем, что эвакуация пострадавшего с места ДТП в медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь, определяется прежде всего его состоянием, возможностью и длительностью транспортировки, пострадавшие с тяжелыми травмами, при наличии угрозы их жизни и необходимости проведения экстренных реанимационных мероприятий, а также при перегруженности травмоцентров первого уровня (при возникновении чрезвычайных ситуаций и массовом поступлении пострадавших), также могут быть госпитализированы в травмоцентры второго уровня.

При поступлении по тяжести состояния в травмцентр второго уровня пациента с повреждениями, подлежащими лечению в травмцентре первого уровня, и невозможности осуществления перевода пострадавшего в травмцентр первого уровня - возможен вызов консультативной нейрохирургической бригады или бригады сосудистой хирургии, сотрудниками которых на месте будет выполнено необходимое хирургическое вмешательство.

В травмоцентр первого уровня госпитализируют пострадавших при ДТП с тяжелой сочетанной и множественной травмой:

- политравмой (Injury Severity Scale - ISS >17);

- тяжелой черепно-мозговой травмой с нарушением функции жизненно-важных органов и показателями ШКГ менее 8;

- осложненной травмой позвоночника;

- ожогами;

- множественными переломами костей конечностей, таза, грудной клетки и вывихами в суставах;

- подозрением на множественные повреждение органов грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства;

- подозрением на повреждение магистральных сосудов.

Пострадавших при ДТП в возрасте до 18 лет госпитализируют в медицинские организации, указанные в приложении 5 к настоящему приказу.

При поступлении в медицинские организации, не относящиеся к травмоцентрам, пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи в условиях травмоцентров, медицинская эвакуация пострадавших осуществляется в течение 24 часов выездными бригадами Станции после оперативного согласования между медицинскими организациями.

Согласование медицинской эвакуации в дневное время осуществляется заместителями главных врачей по хирургии (по медицинской части) медицинских организаций, в ночные часы, выходные и праздничные дни - дежурными администраторами.

Приложение 12
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.12.2018 г. N 903

Показания для перевода пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях из травмоцентров второго уровня и других медицинских организаций в травмоцентры первого уровня

Перевод пациентов из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 ноября 2018 г. N 757 "Об утверждении Регламента перевода пациентов между медицинскими организациями".

Показания к переводу из травмоцентров второго уровня и других медицинских организаций в травмоцентры первого уровня:

- тяжелая сочетанная и множественная травма (политравма) груди, живота, конечностей (ISS > 17);

- потребность в оказании специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи в условиях травмоцентра первого уровня.

Показания к переводу в специализированные травмоцентры первого уровня пострадавших при ДТП со спинальной травмой (ГКБ N 67 им. Л.М. Ворохобова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева):

- тяжелые (нестабильные и осложненные) травмы позвоночника, требующие оперативного лечения;

- тяжелые изолированные и сочетанные черепно-мозговые и черепно-лицевые травмы;

- появление отрицательной неврологической динамики при переломах позвоночника.

Показания к переводу в специализированные травмоцентры первого уровня пострадавших при ДТП с повреждениями таза (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ N 67 им. Л.М. Ворохобова, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева):

- повреждения тазового кольца Тип С по универсальной классификации переломов (AO/ASIF);

- переломы вертлужной впадины, требующие проведения открытой репозиции и фиксации из полости таза;

- переломы тазового кольца, сочетающиеся с повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, лечение которых требует высокоспециализированной или высокотехнологичной медицинской помощи.

Показания к переводу в специализированный травмоцентр первого уровня пострадавших при ДТП с ВИЧ-инфекцией (ГКБ им. Ф.И. Иноземцева):

- ВИЧ-инфекция, подтвержденная методом иммунного блоттинга. Показания к переводу в специализированные травмоцентры первого уровня пострадавших при ДТП с ожогами (ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского):

- ожоги более 10% поверхности тела любой степени;

- глубокие ожоги любой площади и локализации;

- термоингаляционные поражения;

- ожоги лица и волосистой части головы, кисти, стопы, промежности;

- поражение электрическим током.

Показания к переводу в специализированный травмоцентр первого уровня пострадавших при ДТП с инфекционными заболеваниями (ГКБ им. С. П. Боткина):

- подозрение на инфекционные заболевания.

Пострадавшие при ДТП с челюстно-лицевой травмой, повреждениями глаз направляются в медицинские организации в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

Все пострадавшие при ДТП в возрасте до 18 лет переводятся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детскому населению, с:

- черепно-мозговой травмой тяжелой и средней степени тяжести;

- спинальной травмой;

- тяжелой сочетанной или изолированной травмой груди, живота;

- термическими поражениями;

- всеми видами комбинированных и множественных травм;

- внутрисуставными переломами конечностей.