Приложение 1. Акт об отсутствии необходимости проведения работ по очистке крыш с металлическими и скатными кровлями с наружным водоотводом от снега и (или) удалению наростов льда (сосулек, ледяных свесов, а также иных ледяных образований), снежных свесов на карнизах, крышах, водостоках и иных выступающих частях и элементах нежилых зданий, строений, сооружений, многоквартирных домов в г. Москве

Приложение 1
к распоряжению Департамента
жилищно-коммунального хозяйства
и благоустройства города Москвы
от 29 декабря 2016 года N 05-01-06-342/6

                                             УТВЕРЖДАЮ

                                             Глава управы района ________

                                             ____________________________

                                                    (подпись, ФИО)

                                             "__" __________ 20__ г.

                                   Акт

      об отсутствии необходимости проведения работ по очистке крыш

  с металлическими и скатными кровлями с наружным водоотводом от снега

  и (или) удалению наростов льда (сосулек, ледяных свесов, а также иных

  ледяных образований), снежных свесов на карнизах, крышах, водостоках

     и иных выступающих частях и элементах нежилых зданий, строений,

            сооружений, многоквартирных домов в городе Москве

     Комиссия в составе:

     председателя комиссии:

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

     и членов комиссии:

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

     установила:

     1. Необходимость проведения работ: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  нужное указать: по очистке крыш с металлическими и скатными кровлями

     с наружным водоотводом от снега и (или) удалению наростов льда

  (сосулек, ледяных свесов, а также иных ледяных образований), снежных

    свесов на карнизах, крышах, водостоках и иных выступающих частях

 и элементах нежилых зданий, строений, сооружений, многоквартирных домов

                             в городе Москве

     по адресу:

_________________________________________________________________________

     по состоянию на "__" ч. "__" мин. "__" ________ 20__ г. отсутствует.

     2. Основания отсутствия необходимости проведения работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    нужное указать: работы выполнены собственником (правообладателем,

  организацией, осуществляющей управление многоквартирным домом), иное

                                (указать)

     3. Дополнительная информация (указывается при необходимости).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии                 Члены комиссии:

___________________________________   ___________________________________

         (подпись, Ф.И.О.)                     (подпись, Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)