Приложение 4. Отчет об оказанных услугах и потерях в доходах (граждане - получатели мер социальной поддержки)

Приложение 4
к Договору
от "__" __________ 20__ г. N __________

Форма

                                  Отчет

                об оказанных услугах и потерях в доходах

            (граждане - получатели мер социальной поддержки)

     ______________________________________________________________

         (наименование организации железнодорожного транспорта)

Пассажирооборот (пассажиро-км)		Выполнение плана %	Отправленные пассажиры факт (человек)	Недополученные доходы от перевозки, возмещаемые за счет субсидии (рублей)	Справочно:
План	Факт				Средняя дальность поездки одного пассажира, (км)	Средняя стоимость поездки одного пассажира, (рублей)	Оформлено проездных документов (рублей)
							По СКМ	По справке	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

ПОЛУЧАТЕЛЬ:
___________________________________
М.П.

УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ОРГАН:	ПОЛУЧАТЕЛЬ:
Уполномоченное лицо Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы
___________________________________	___________________________________
М.П.	М.П.