Приложение 2. Заявление об обнаружении объекта, обладающего признаками объекта археологического наследия, предметов, обладающих признаками археологических предметов

Приложение 2
к приказу Департамента
культурного наследия города Москвы
от 26 марта 2019 г. N 211

                                    Заместителю руководителя Департамента

                                     культурного наследия города Москвы -

                                       главному археологу города Москвы

                                     ____________________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                Заявление

         об обнаружении объекта, обладающего признаками объекта

            археологического наследия, предметов, обладающих

                   признаками археологических предметов

     Настоящим сообщаю, что _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (если имеется)

   физического лица, адрес (место нахождения) юридического лица, адрес

       (место жительства) физического лица, контактный телефон)

"__" ___________ 20 ___ г. при производстве работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (вид проводимых работ)

на земельном участке, расположенном _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (адресный ориентир земельного участка или описание местоположения,

                  кадастровый номер (при наличии)

обнаружен    объект,  обладающий  признаками  объекта   археологического

наследия/  предмет,  обладающий   признаками  археологического  предмета

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (краткое описание обнаруженного объекта/предмета)

______________________________________ ___________  _____________________

(фамилия, имя, отчество (если имеется)  (подпись)    (инициалы, фамилия)

    физического лица или должность

   руководителя или уполномоченного

   представителя юридического лица

     (заказчика или исполнителя

    землеустроительных, земляных,

    строительных, мелиоративных,

     хозяйственных и иных работ)