Приложение 3. Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13.05.19 N 314

Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки

Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с приказом Минздрава РФ от 24 апреля 2003 года N 162 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка", СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50 (ред. от 29.12.2015), "Руководством по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 3.5.2.2487-09", утвержденным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 26 февраля 2009 года.

1. Дезинфекционные мероприятия в семейных (квартирных) очагах

В семейных (квартирных) очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция, которая назначается и организуется лечащим врачом. В медицинской документации пациента с чесоткой в обязательном порядке отмечается дата организации дезинфекционных мероприятий в очаге.

1.1. Текущая дезинфекция:

Врач, выявивший больного, обязан предоставить пациенту или ухаживающему за ним члену семьи следующую информацию по организации мероприятий в очаге:

- максимальная изоляция пациента с чесоткой;

- обеспечение его индивидуальными постельными принадлежностями, постельным бельем, полотенцем, мочалкой и другими предметами индивидуального назначения;

- отдельный сбор нательного и постельного белья пациента и незамедлительное обеззараживание его кипячением в 2 % растворе соды или любого стирального порошка в течение 10 минут с момента закипания;

- проглаживание белья и верхней одежды (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) горячим утюгом с обеих сторон через влажную ткань;

- временное исключение из пользования на 7 дней вещей, не подлежащих термической обработке (пальто, шубы, изделия из кожи и замши, детские игрушки, обувь, другая одежда, ковры, покрывала, мебельные чехлы и т.п.);

- проведение ежедневной влажной уборки путем мытья полов и других поверхностей с использованием моющих средств.

Смена постельного и нательного белья и мытье пациента проводится по указанию лечащего врача с учетом применяемого лекарственного средства и методики лечения.

1.2. Заключительная дезинфекция.

Заключительная дезинфекция в очаге чесотки в обязательном порядке проводится дезинфекционной станцией. Врач-дерматовенеролог, установивший диагноз, заручается согласием пациента на проведение заключительной дезинфекции, о чем сообщает в дезинфекционную станцию ГУП "Московский городской центр дезинфекции" по месту жительства пациента в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

Заключительная дезинфекция проводится в сроки не позднее 3-х дней от начала лечения. В дезинфекционной станции заявка на заключительную дезинфекцию оформляется нарядом (форма N 350/у).

При проведении заключительной дезинфекции применяются физические и химические методы дезинфекции. К физическим методам относятся: кипячение и камерная дезинфекция.

Дезкамерной обработке подлежат постельные принадлежности, а также верхние носильные вещи пациента, которые отбираются дезинфекционной бригадой с выдачей квитанции с перечислением всех вещей, направленных для камерного обеззараживания, и последующим возвратом по этому перечню после обеззараживания.

Химический метод дезинфекции предполагает использование способов замачивания белья и орошения поверхностей, предметов и вещей, не подлежащих другим видам обработки, инсектицидными средствами, эффективными в отношении чесоточных клещей, разрешенными для применения в установленном порядке на территории Российской Федерации. Для этих целей применяется средство Перметрин или другие инсектоакарицидные средства, разрешенные в установленном порядке для применения в качестве дезинфекционного средства на территории Российской Федерации, в соответствии с действующими методическими документами (инструкциями по применению).

При неудовлетворительных результатах лечения дезинфекционные мероприятия проводятся и после повторного курса лечения.

2. Дезинфекционные мероприятия в организованных коллективах

2.1. Заключительная дезинфекция в очаге чесотки в обязательном порядке проводится дезинфекционной станцией.

2.2. После вывода пациента с чесоткой из коллектива персонал под руководством медицинского работника учреждения проводит сбор постельного белья и постельных принадлежностей пациента (носильных вещей при их наличии) с целью ограничения распространения чесоточных клещей до приезда дезинфекционной бригады.

2.3. После вывода пациента с чесоткой из коллектива и осмотра всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в организованном коллективе силами дезинфекционных станций ГУП "Московский городской центр дезинфекции" по месту расположения учреждения проводится заключительная дезинфекция. Медицинский работник детского учреждения по согласованию с администрацией данного учреждения подает заявку в территориальную дезинфекционную станцию ГУП "Московский городской центр дезинфекции".

2.4. В дезинфекционной станции заявка на заключительную дезинфекцию оформляется нарядом (форма N 350/у).

2.5. В школах заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной станции проводят при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) по согласованию с администрацией данного учреждения.

2.6. В случае изоляции пациента на месте (изолятор детского дома, дома ребенка, интерната и т.д.) заключительная дезинфекция проводится дважды после изоляции - в помещении, где находился пациент, и по окончании его лечения - в изоляторе.

2.7. Обязательному обеззараживанию подлежат спортзалы, спортивный инвентарь (маты и др.), бассейны.

2.8. Ответственность за организацию заключительной дезинфекции несет администрация детского учреждения.

2.9. При проведении заключительной дезинфекции применяются физические и химические методы дезинфекции.

2.10. К физическим методам относятся кипячение и камерная дезинфекция.

2.11. Дезкамерной обработке - подлежат постельные принадлежности, верхние носильные вещи, которые отбираются дезинфекционной бригадой с выдачей квитанции с перечислением всех вещей, направленных для камерного обеззараживания, и последующим возвратом по этому перечню после обеззараживания.

2.12. Химический метод предполагает использование способов замачивания белья и орошения поверхностей, предметов и вещей, не подлежащих другим видам обработки, инсектицидными средствами, эффективными в отношении чесоточных клещей, разрешенными для применения в установленном порядке на территории Российской Федерации. Как правило, для этих целей применяется препарат Перметрин или другие инсектоакарицидные средства, разрешенные в установленном порядке для применения в качестве дезинфекционного средства на территории Российской Федерации, в соответствии с действующими методическими документами (инструкциями по применению).

2.13. Лица, проводящие обработку помещений, должны использовать средства индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, защитные очки и респираторы универсальные РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном марки А) и соблюдать правила личной гигиены.

2.14. После завершения работ лица, проводящие обработку помещений, моют руки, лицо и прополаскивают рот.