Приложение 5. Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах дерматомикозов (микроспория, трихофития)

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13.05.19 N 314

Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах дерматомикозов (микроспория, трихофития)

Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения пациента: в очагах заболевания на дому, в детских организованных коллективах, в медицинских организациях в соответствии с "МУ 3.5.2644-10.3.5. Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Методические указания", утвержденными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 02.06.2010.

1. Текущая дезинфекция

1.1. При подозрении или при установлении диагноза дерматомикоза (микроспории, трихофитии) текущую дезинфекцию в очаге организует медицинская организация.

1.2. Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза проводит либо сам пациент, либо ухаживающее за ним лицо (недопустимо уход за больным поручать детям). Лицо, ухаживающее за пациентом, должно соблюдать правила личной гигиены (работать в халате, шапочке или косынке, перчатках), после ухода за пациентом, его вещами и после уборки помещений тщательно мыть руки с мылом.

1.3. Для дезинфекции предпочтительно использование наиболее безопасных методов и средств обеззараживания: физического метода (кипячение, чистка щетками и пылесосом, лучше с увлажнителем, многократное проглаживание горячим утюгом) и наиболее безопасных моюще-, чистяще-дезинфицирующих фунгицидных средств, разрешенных для применения населением в быту, использование которых не требует усиленных мер индивидуальной защиты.

1.4. В целях максимальной изоляции пациента с дерматомикозом от окружающих ему выделяют отдельную комнату или часть ее, исключают контакт с детьми, ограничивают число предметов, с которыми пациент может соприкасаться.

1.5. В очаге необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: пациента с дерматомикозом обеспечивают отдельной постелью, личным полотенцем и предметами ухода (расчески, мочалки, губки, таз для мытья ног, щетки для чистки одежды, маникюрные и педикюрные принадлежности, носки, обувь и др.).

1.6. Верхняя одежда пациента, включая головные уборы, обувь, перчатки, должна храниться отдельно от одежды других членов семьи.

1.7. Сбор грязного белья пациента осуществляется с использованием мешка или корзины. Хранение грязного белья пациента с дерматомикозом до дезинфекции проводят отдельно от белья других членов семьи. Обеззараживание белья проводят методом кипячения в воде или 2 %-м растворе каустической соды в течение 15 минут с момента закипания или способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства. Запрещается сдавать белье пациента в стирку в общественную прачечную.

1.8. При поражении волосистой части головы пациенту с дерматомикозом необходимо ношение шапочки, плотно прилегающей к голове, или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть головы.

1.9. В комнате или квартире, где проживает пациент с дерматомикозом, ежедневно проводят влажную уборку с использованием моющих или моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения населением в быту. Для этих целей выделяют отдельный уборочный инвентарь (тряпка, швабра без щетины и ведро, уборочная ветошь). Всю квартиру содержат в чистоте, обращая особое внимание на комнаты, где живут дети, и места общего пользования.

1.10. На время болезни из комнаты, где находится пациент с дерматомикозом, убирают ковры и паласы, на мягкую мебель надевают чехлы или затягивают их полиэтиленовой пленкой, постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) ежедневно чистят увлажненной щеткой или пылесосом. Щетки, пылесборник пылесоса после применения дезинфицируют с использованием растворов дезинфицирующих средств.

1.11. Санитарно-техническое оборудование дезинфицируют моюще-чистяще-дезинфицирующими или моюще-дезинфицирующими средствами, разрешенными для применения населением в быту, в соответствии с режимом применения, изложенным на этикетке.

1.12. После проведения уборки уборочный инвентарь подлежит обеззараживанию методом кипячения или способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. После дезинфекции его прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого отдельной емкости.

1.13. Верхнюю одежду, чехлы с мебели чистят увлажненной щеткой, либо используют пылесос. Одежду рекомендуется проглаживать несколько раз горячим утюгом через увлажненную ткань. Щетки, пылесборник пылесоса после применения дезинфицируют с использованием дезинфицирующих средств.

1.14. Инфицированный материал (повязки, марлевые салфетки и т.п.) обеззараживают путем погружения в раствор дезинфицирующего средства либо сжигают.

2. Заключительная дезинфекция

2.1. Заключительная дезинфекция проводится в очагах дерматомикозов после выбытия пациента из очага для госпитализации в медицинскую организацию или после выздоровления пациента, получающего амбулаторное лечение, независимо от сроков госпитализации или выздоровления.

2.2. В некоторых случаях заключительную дезинфекцию проводят дважды (например, в случае лечения больного ребенка в изоляторе школы-интерната: после изоляции - в помещениях, где он находился, и после выздоровления - в изоляторе).

2.3. Если заболевает ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение или школу, заключительную дезинфекцию проводят в детском дошкольном учреждении (или школе) и дома. В общеобразовательной школе заключительную дезинфекцию проводят по эпидемическим показаниям.

2.4. При заключительной дезинфекции обязательной обработке подвергают помещение, где находился пациент с дерматомикозом, места общего пользования, объекты в его окружении и вещи, бывшие в применении. Объем заключительной дезинфекции, а также перечень вещей, подлежащих камерной дезинфекции, зависит от места локализации патологического процесса.

2.5. Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы и пр.), чехлы с мебели, одежду больного (шапки, обувь, перчатки, пальто, шубы и пр.), книги, мягкие игрушки вне зависимости от места локализации очага заболевания подвергают камерной дезинфекции по паровому, паровоздушному или пароформалиновому методу в зависимости от характера объектов и выдерживания объектами условий обработки выбранным методом

2.6. Постельное, нательное белье, полотенца, салфетки, косынки, перевязочный материал, чехлы от мебели замачивают в дезинфицирующем растворе на время экспозиции.

2.7. Расчески, щетки, ножницы, мочалки, губки, резиновые и пластиковые игрушки, предметы ухода за больными, тазы, уборочный инвентарь, медицинские отходы также дезинфицируют погружением в дезинфицирующие растворы.

2.8. Поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование, место содержания животного обеззараживают способом орошения дезинфицирующими растворами.

2.9. Для дезинфекции используют фунгицидные средства, разрешенные для применения способом орошения. Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов на основе дихлоризоцианурата натрия и трихлоризоциануровой кислоты, хлорпроизводным гидантоина, композиционным средствам, содержащим катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ). В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех проживающих с ним (контактных) лиц и смену белья.

2.10. В очагах зооантропофильной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, в обязательном порядке проводятся мероприятия по уничтожению грызунов.

2.11. В очагах зооантропофильных дерматофитий проводится также отлов бездомных животных.