Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку рассмотрения заявлений
о согласовании заключения договоров аренды
в отношении объектов недвижимого имущества,
закрепленных на праве оперативного управления
за государственными учреждениями города Москвы
или органами власти города Москвы

Юридическое лицо:                                В Департамент городского

___________________________________               имущества города Москвы

       (полное наименование)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

    (ФИО руководителя или иного

       уполномоченного лица)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(Документ, удостоверяющий личность)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

     (реквизиты доверенности)

___________________________________

___________________________________

(Почтовый адрес юридического лица)

___________________________________

               (ИНН)

___________________________________

              (ОГРН)

___________________________________

             (Телефон)

___________________________________

        (Электронная почта)

                                Заявление

     Прошу  дать  согласие  на  заключение договора аренды без проведения

торгов при следующих условиях:

Обоснование необходимости заключения договора	__________________________________________ __________________________________________
Информация об объекте недвижимого имущества, в отношении которого планируется заключение договора	__________________________________________ (тип объекта недвижимого имущества, __________________________________________ адрес __________________________________________ и индивидуализирующие характеристики __________________________________________ в соответствии с документами БТИ, __________________________________________ площадь __________________________________________ кадастровый номер*) __________________________________________ (принадлежность к объектам культурного наследия __________________________________________ и наименование объекта культурного наследия, __________________________________________ если объект таковым является)
Целевое использование	__________________________________________ (вид деятельности для реализации __________________________________________ которого заключается договор)
Срок действия договора	__________________________________________ (дата окончания договора либо количество лет (месяцев), __________________________________________ на которое заключается договор)
Ставка арендной платы	__________________________________________ (указать рыночная либо льготная (со ссылкой на соответствующий нормативны