Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 6 февраля 2015 г. N 49 "Об утверждении Типовых протоколов ЭКМП и Положения о враче-эксперте качества медицинской помощи"
- Приложение N 2. Типовой протокол экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
- 1. Общая часть
1. Общая часть
1. Общая часть
1.1. Экспертиза качества медицинской помощи (далее - ЭКМП), оказанной в амбулаторных условиях, проводится в порядке, установленном:
- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
1.2. ЭКМП организуется страховой медицинской организацией (далее - СМО) или Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС). Руководством соответствующего подразделения СМО/МГФОМС назначается специалист, ответственный за организацию ЭКМП.
Для проведения ЭКМП приглашается эксперт качества медицинской помощи, включенный в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи (далее - Реестр) города Москвы. В исключительных случаях (отсутствие в Реестре эксперта соответствующего профиля) допускается привлечение эксперта качества медицинской помощи из Федерального реестра (территориальных реестров других субъектов РФ).
Специалист СМО/МГФОМС, ответственный за организацию ЭКМП, оказывает всестороннюю поддержку эксперту КМП, помогает с оформлением документации.
1.3. За пять рабочих дней до начала экспертизы качества медицинской помощи специалист СМО/МГФОМС направляет в медицинскую организацию (далее - МО) уведомление о проведении ЭКМП, содержащее следующие сведения:
- дата проведения ЭКМП;
- Ф.И.О. и специальность эксперта качества медицинской помощи;
- основания для проведения ЭКМП (план, обращение застрахованного лица и др.);
- сведения, необходимые МО для идентификации случаев оказания медицинской помощи (номера полисов ОМС, номера медицинских карт, период оказания медицинской помощи и др.). Указания в уведомлении персональных данных застрахованных лиц (Ф.И.О., даты рождения и др.) не допускается;
- материалы внутреннего и ведомственного контроля, включая протоколы врачебной комиссии.
1.4. Экспертиза проводится в присутствии уполномоченных должностных лиц медицинской организа