Приложение 1. Порядок направления работников г.Москвы на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

Приложение 1
к приказу Московского
регионального отделения Фонда
социального страхования РФ
и Комитета здравоохранения г. Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 594/ПР-280

Порядок
направления работников г.Москвы на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

Настоящий порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2001 г. N 309 "Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечении и оздоровление работников и членов их семей" и приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации "О долечивании больных в условиях санатория" от 14.09.2001 г. N 190/355.

Путевки для долечивания за счет средств обязательного социального страхования, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным из числа граждан, работающих в городе Москве. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение в лечебных учреждениях Подмосковья, проживающим там же, но работающим в г.Москве. В таких случаях путевки предоставляются Московским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по отдельному приказу.

1. Комитет здравоохранения Москвы совместно с Московским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации определяют:

1.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений, которым предоставлено право выдачи путево больным после острого инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования, аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, удаления желчного пузыря на долечивание в специализированных санаториях (отделениях).

2. Лечебно-профилактические учреждения, указанные в приложении 2, определяют потребность в путевках на долечивание указанной категории больных из числа работающих граждан города Москвы непосредственно после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях и дневном стационаре поликлиники восстановительного лечения N 7 и представляют в Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации заявку на путевки на следующий год для заключения договора.

3. Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Отделение):

3.1. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "Оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей" в бюджете Отделения, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных, исходя из заявок лечебно-профилактических учреждений и из уровня цен на путевки в санатории (отделения), определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств обязательного социального страхования.

3.2. Рассматривает заявки лечебно-профилактических учреждений и заключает с ними соответствующие договоры, в которых оговариваются объем, порядок передачи, учет и ответственность по путевкам, ответственность сторон и другие условия.

3.3. Заключает соответствующие договоры с санаторно-курортными организациями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР и приказом Комитета здравоохранения г.Москвы, на приобретение путевок, в которых предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия.

3.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным и доверенностям путевки на долечивание лечебно-профилактическим учреждениям.

3.5. Обеспечивает лечебно-профилактические учреждения бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных.

4. Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и Комитета здравоохранения г.Москвы осуществляют контроль:

4.1. За правильностью медицинского отбора, порядком направления больных на долечивание в санатории и за качеством оформления медицинской документации согласно действующим приказам МЗ РФ от 14.06.2001 г. N 215, ФСС РФ и МЗ РФ от 14.09.2001 г. N 190/355.

4.2. За порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности больным, направляемым на долечивание, и за работой клинико-экспертных комиссий ЛПУ и санаторных учреждений в соответствии с приказом Минздравмедпрома от 13.01.1995 г. N 5, приложение 4 п.17.

4.3. За качеством лечебно-диагностического процесса, эффективностью проведенного лечения в санаторных учреждениях (отделениях).

5. Учет путевок в лечебно-профилактических учреждениях ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.

Полученные из МРО ФСС РФ путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф.296-а. Путевки хранятся в кассе лечебно-профилактических учреждений.

Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) представляется лечебно-профилактическими учреждениями МРО ФСС РФ.

6. В лечебно-профилактических учреждениях, которым предоставлено право направления больных на долечивание, функции отборочной комиссии выполняет клинико-экспертная комиссия (далее КЭК).

7. Отбор и направление больных в санатории (отделения) осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание.

8. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий (отделение) оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации путевок и журнале регистрации записей заключений КЭК.

9. В случаях, когда путевка не может быть использована, лечебно-профилактические учреждения не позднее, чем за 7 дней до начала срока действия путевки, возвращает ее Отделению.

10. За правильность медицинского отбора, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности и достоверность представляемых отчетов ответственность несут руководители лечебно-профилактических учреждений, с которыми заключены договоры.

11. Транспортировка на долечивание в санаторий (отделение) больных осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника в порядке, установленном Комитетом здравоохранения Москвы. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий (отделение) едут самостоятельно, за своей счет.

12. Больному, направленному на долечивание в санаторий (отделение), лечебно-профилактическими учреждениями выдаются:

- заполненная санаторная путевка;

- листок нетрудоспособности;

- санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

- выписка из истории болезни, которая представляется в лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

13. При выписки больного из санатория (отделения) ему выдается отрывной талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом для представления в лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

14. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории (отделении) обеспечивается специалистами санатория (отделения). При необходимости вызывается бригада скорой помощи.

В случае ухудшения состояния больного в санатории (отделении) он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, по показаниям, в ближайшее больничное учреждение.

15. На долечивание не направляются лица, страдающие инфекционными и венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, психическими заболеваниями, болезнями крови в острой стадии, злокачественными новообразованиями.